Université de Bamako FACULTE DE MEDECINE, DE PHARMACIE ...

III - Fréquence du fibrome utérin : [9]
30 à 50 % des femmes sont cliniquement porteuses de fibromes
utérins, à l’examen gynécologique ou à l’échographie. En utilisant
des examens plus précis comme l’hystéroscopie, la laparoscopie, le
scanner ou la résonance magnétique, ce chiffre peut atteindre
jusqu’à 80%. Il s’agit donc des tumeurs solides les plus fréquentes
chez la femme responsables de plus de 50% des hystérectomies.
IV- Étiologie des fibromes utérins : [10, 11]
On ne connaît rien de précis sur l’étiologie des myomes utérins.
Le fibrome serait l’expression myométriale d’une hyperœstrogénie
locale. En faveur de cette hypothèse, on retiendra les faits suivants :
• Il n’y a pas de myome avant la puberté ;
• Les myomes se stabilisent ou peuvent régresser après la
ménopause ou après castration ;
• Les myomes augmentent de volume pendant la grossesse
pour régresser ensuite ;
• Les myomes augmentent de taille sous traitement
œstrogénique après la ménopause.
L’endomètre des femmes porteuses de fibrome témoigne d’une
hyperœstrogénie : il existe habituellement une hyperplasie de
l’endomètre source de saignement.
Une origine génétique des fibromes est aussi suspectée, les fibromes
utérins proviendraient de la mutation et de la croissance exagérée
d’une ou de plusieurs des cellules constituant la fibre utérine que