Université de Bamako FACULTE DE MEDECINE, DE PHARMACIE ...

B. L’hystérosalpingographie :
L’indication de l’hystérosalpingographie dans le diagnostic et le
bilan d’une pathologie myomateuse s’est rétrécie avec les années.
Cependant elle garde un intérêt surtout pour l’appréciation du
retentissement des myomes sur la cavité utérine. En cas d’infertilité,
l’hystérosalpingographie permet de pratiquer le bilan de la
perméabilité tubaire dont le diagnostic peut influer sur la prise en
charge thérapeutique ultérieure.
Sur le plan radiologique, les fibromes sous muqueux et interstitiels
sont surtout visibles sur les clichés en début de remplissage ou en
début d’évacuation. Ils présentent une lacune à contours nets,
arrondis ou ovalaires. Les clichés en oblique et de profil visualisent
la base d’implantation des myomes sous muqueux, ils peuvent
entraîner un agrandissement ou une déformation de la cavité
utérine.
Contre indication :
Grossesse : devant toute tumeur pelvienne douteuse, il
faut demander une échographie et faire les tests
immunologiques de la grossesse.
Infections génitales : il faut au préalable traiter les
infections.
Hémorragies : elles gênent l’interprétation si elles sont
abondantes avec présence de caillots.