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- 17 -<br />
OBSERVATION X -<br />
Mme<br />
SA.HB N' D •••<br />
- Femme Woloff de 42 ans, se presente en janvier 1961<br />
avec un neoplasme du sillon sous-mammaire du sein gauche.<br />
- Debut apparent : 1 an en~iron. Therapeutique ancestrale<br />
et brusque augmentation de volume depuis 1 mois,<br />
et meme<br />
ulceration. Malade avec un etat general passable, nullipare,<br />
menopausee depuis un an.<br />
- 11 s'agit d'uneenorme tumeur ulceree (de volume exceptionnel<br />
pour ce siegl:3)<br />
plusieurs nodules ulceres j<br />
du sillon sotl.s-mammaire 10 cm x 6 cm avec<br />
turneur interessant egalernent le quadrant<br />
infero-externe, suintante, avec phenomene de la peau d'orange.<br />
Tillaux = negatif, mais la portion sous-mammaire du neo<br />
est peu mobile sur les plans musculo-nevrotiques prethoraciques.<br />
Toute la chaine mammaire externe est prise en bloc =<br />
ganglions tres durs, encore mobiles,<br />
serie de<br />
se prolongeant jusqu'au<br />
sommet axillaire. Pas de ganglions sus-claviculaires -<br />
normal.<br />
"Sous<br />
Examen anatomo-pathologigue <br />
Anapathologie n°<br />
3847 B (Dr QUENUM)<br />
une peau dont l' epithelium est hyperkeratosiqu"e et le<br />
Sein droit<br />
derme inflammatoire, on trouve une proliferatioh tumorale maligne<br />
disposee en travees plus ou moins epaisses constituees par da<br />
grosses callules polygonales a cytoplasme clair et a gros noyaux<br />
tres souvent bourgeonnants j<br />
les travees comportent des zones<br />
de necrose parfois :kytinisees. 1e stroma du cancer est constitue<br />
de travees conjonctives vasculaires, largement infiltrees d'elements<br />
inflammatoires, surtout plasmocytaires.