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lution, il n'y a plus de place pour la discussion lorsqu'il<br />

s'agit de cancers avances i elle sera cependant reservee en cas<br />

de diffusion a distance ou elle irnposerait la multiplication des<br />

foyers ou l'utilisation de methodes delicates cornme la roentgentherapie<br />

totale.<br />

La radiotherapie provoquera la diminution notable des<br />

masses neoplasiques, qu'il s'agisse de la tumeur primitive ou<br />

des metastases ganglionnaires.<br />

A ses effets s'ajouteront ceux des differentes therapeutiques<br />

"medicales". Nous etudierons plus loin le rale de<br />

l'hormono-therapie, de l'hormone male notamment, ou plus recemrnent<br />

de la cortisone qUi, par UD mecanisme faisant vraisembablement<br />

intervenir le relai hypophysaire, agissent sur l'evolution des<br />

lesions, en modifient les caracteres, en freinent le developpement.<br />

Sur ces lesions "refroidies" et limitees, la chimrgie,<br />

qui d'emblee eut ete irrealisable et meme extremement prejudiciable,<br />

peut retrouver sa place, d'autant qu'a ces therapeutiques<br />

s'ajoutent les effets des antimitotiques qui sont parfois spectaculaires.<br />

L'utilisation de la radiotherapie et des antimitotiques<br />

etant relativement recente a Dakar, tout au moins a l'intention<br />

des malades "tout venant" , nous '!::lyons pu faire l'experience ­<br />

bien malgre nous - des actes chirurgicaux pratiques d'emblee dans<br />

les cancers a~ances.<br />

Oes operations entreprises tant, soit dans UD but d'eradication,<br />

soit a titre de "proprete" ont ete parfois suivies de<br />

resultats acceptables i il s'agisSait d'extirpations de volumineuses<br />

tumeurs, a evolution lente et qui d'apres leur histoire et

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