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Quelle est l’utilisation la plus adéquate sur l’échelle de l’hygiène et/ou de l’assainissement ? Échelle de l’hygiène Maintien d’un environnement pleinement hygiénique Échelle de l’assainissement Toilette hygiénique avec traitement et réutilisation/évacuation Pratique efficace de tous les comportements clés Toilette hygiénique et privée Pratique de quelques comportements clés Lieu fixe partagé/privé de défécation Aucun comportement clé en matière d’hygiène Défécation à l’air libre Genèse de l’approche Année de mise en place Genèse (Qui a inventé l’approche, où et quand) Financement de (nom des agences donatrices, s’il y a lieu) 2001 Année de clôture (s’il y a lieu) En cours Le PPPHW se fonde sur le Saniya (voir H2.1) et sur le Programme de lavage des mains de l’Amérique centrale pour la prévention des maladies diarrhéiques mis en œuvre par le BASICS et décrit dans Saadé et al., 2001. Le Partenariat pour l’eau Banque-Pays-Bas (BNWP), l’USAID, la Fondation Bill et Melinda Gates, le Fonds japonais de développement social, le Programme pour l’eau et l’assainissement, ainsi que le secteur privé. Pays où l’approche a été mise en place jusqu’à présent Expérience jusqu’à présent Afrique : Bénin, Burkina Faso, Ghana, Kenya, Madagascar, Sénégal, Tanzanie, Ouganda. Asie : Chine, Indonésie, Laos, Népal, Vietnam. Amérique latine et centrale : Colombie, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Nicaragua, Panama, Paraguay, Pérou. Cette liste n’est pas exhaustive. En général, le programme initial, mis en œuvre par le Projet de soutien de base pour l’institutionnalisation de la survie de l’enfant (BASICS) et décrit dans Saadé et al., 2001, a eu beaucoup de succès. Le PPPHW, qui agit en tant qu’organisme de coordination et de forum pour le partage d’informations, a fait preuve de durabilité. Les partenaires ont progressivement mis en place leurs interventions dans plusieurs pays. Le Partenariat mondial organise chaque année la Journée mondiale du lavage des mains. Cet évènement est décrit dans l’encadré qui se trouve à la fin de cette section. Forces et faiblesses Forces Le PPPHW représente un modèle efficace pour les programmes de lavage des mains car il combine les objectifs du secteur public en matière de santé et le professionnalisme et l’expertise en marketing du secteur privé, en particulier en termes d’élaboration et de mise en œuvre des moyens de communication de masse dans le cadre de la campagne de lavage des mains. L’approche s’avère également efficace au niveau national et, une fois lancée, celle-ci peut fonctionner pendant de longues périodes à un coût opérationnel réduit. Les partenariats privés peuvent également fournir de nouvelles sources de financement. >> 70 INTRODUCTION AUX STRATÉGIES PARTICIPATIVES ET DE PROMOTION EN MATIÈRE D’HYGIÈNE ET D’ASSAINISSEMENT
Forces et faiblesses Faiblesses Il faut investir du temps et des ressources pour mettre en place un groupe de travail engagé dans le pays, disposant de ressources et de compétences afin de mettre en œuvre, de soutenir et d’opérer un programme national de lavage des mains. La mise en place des partenariats public-privé peut prendre un certain temps (et davantage encore pour fournir des résultats). La communication entre des groupes dont les traditions, les objectifs et les façons de faire des affaires sont différents peut s’avérer difficile. La rotation du personnel est fréquente et exige un renforcement constant des partenariats. Les travailleurs de la santé du secteur public, d’autres organismes gouvernementaux ou encore de la société civile peuvent se montrer réticents quant à la participation du secteur privé. Le mélange entre services publics et les bénéfices peut donner lieu à une relation tendue dans certains cas. Preuves de l’efficacité Évaluations internes publiées Évaluations externes publiées Impacts, résultats et durabilité Coût Saadé, C. Bateman, M. et Bendahmane, D.B. (2001). « Story of a Successful Public-Private Partnership in Central America: Handwashing for Diarrhoeal Disease Prevention ». Publié par le Projet de soutien de base pour l’institutionnalisation de la survie de l’enfant (BASICS II), le Projet de santé environnementale, le Fonds des Nations Unies pour l’enfance, l’Agence américaine pour le développement international et la Banque mondiale, Etats-Unis. http://www.ehproject.org/PDF/Joint_Publications/ JP001CentAmHandwash.PDF – Consulté en mars 2010. Aucune. Saade et al. (2001) ont indiqué que le partenariat public-privé au Guatemala a entraîné une augmentation de 10% du nombre de mères qui sont passées du lavage des mains « inadéquat » au lavage des mains « intermédiaire » ou « optimal ». L’augmentation des ventes de savon ou de changements institutionnels ont été rapportés par les fabricants de savon et leurs filiales et ce, malgré le manque de détails. Données insuffisantes. Ressources humaines Temps nécessaire pour compléter l’intervention Données insuffisantes. Données insuffisantes. Sources d’information, boîtes à outils, guides et lectures supplémentaires Source(s) d’information Boîtes à outils ou guides Banque mondiale (2008). Pages Web sur les approches en matière de promotion de l’hygiène du Guide de ressources sur l’assainissement, l’hygiène et le traitement des eaux usées – Consulté en mars 2010. Site Web de la Journée mondiale du lavage des mains (2008). http://www. globalhandwashingday.org/ – Consulté en mars 2010. Site Web du PPPHW mondial (sans date). « Health in Your Hands ». http://www. globalhandwashing.org/ – Consulté en mars 2010. Scott, B., Curtis, V. et Cardosi, J. (2005). « Le Manuel de l’initiative de lavage des mains. Guide de préparation d’un programme de promotion du lavage des mains avec du savon ». Banque mondiale, BNWP et WSP. http://www.globalhandwashing. org/Publications/Handwashing_Handbook.pdf (disponible également en espagnol, en anglais et en swahili) – Consulté en mars 2010. PARTIE 2 : LES STRATÉGIES PARTICIPATIVES ET DE PROMOTION 71
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Auteurs : Andy Peal, Barbara Evans
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REMERCIEMENTS Les auteurs tiennent
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