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SANTE DES 14-20 ANS de la PROTECTION JUDICIAIRE ... - Inserm

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(endormissement difficile : 66% vs 46%,<br />

réveils nocturnes : 51% vs 27%, cauchemars<br />

: 34% vs 7%) ainsi que <strong>la</strong> fatigue<br />

diurne chronique. On retrouve ces aspects<br />

en popu<strong>la</strong>tion générale où <strong>de</strong> nombreuses<br />

étu<strong>de</strong>s mettent en évi<strong>de</strong>nce un sommeil<br />

insatisfaisant accompagné d’une sensation<br />

<strong>de</strong> fatigue au lever chez plus <strong>de</strong> <strong>la</strong> moitié<br />

<strong>de</strong>s adolescents. Les troubles du sommeil<br />

concernent davantage les filles quel que<br />

soit l’âge.<br />

Si on s’intéresse aux jeunes <strong>de</strong> l’enquête<br />

déc<strong>la</strong>rant <strong>de</strong>s troubles du sommeil<br />

chroniques (réveils nocturnes et cauchemars)<br />

on constate un lien fort avec <strong>la</strong><br />

présence <strong>de</strong> difficultés sociales, sco<strong>la</strong>ires,<br />

une impression <strong>de</strong> « mauvaise santé », le<br />

fait d’avoir fait une tentative <strong>de</strong> suici<strong>de</strong> ou<br />

une fugue, d’avoir <strong>de</strong>s antécé<strong>de</strong>nts<br />

d’acci<strong>de</strong>nts multiples, <strong>de</strong> déc<strong>la</strong>rer <strong>de</strong>s<br />

violences agies ou subies.<br />

Les troubles du sommeil sont un<br />

phénomène fréquent à l’adolescence.<br />

Cependant les perturbations chroniques <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> qualité du sommeil sont un paramètre à<br />

prendre en compte dans l’appréciation <strong>de</strong><br />

l’état <strong>de</strong> santé du jeune par les<br />

professionnels qui l’entourent.<br />

L’état <strong>de</strong> santé et l’accès aux soins<br />

Le sentiment global<br />

Les jeunes se déc<strong>la</strong>rent lors <strong>de</strong> l’enquête<br />

plutôt « bien portant ». Cette impression<br />

globale positive est plus prononcée parmi<br />

les garçons (89%) que parmi les filles<br />

(76%). Elle est toutefois inférieure à celle<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> popu<strong>la</strong>tion générale (95% d’après le<br />

Baromètre santé <strong>20</strong>00).<br />

L’état <strong>de</strong> santé<br />

Les troubles <strong>de</strong> santé (allergie, vue, etc)<br />

sont préférentiellement cités par les filles.<br />

L’opinion globale sur <strong>la</strong> santé n’est que<br />

faiblement associée aux problèmes <strong>de</strong><br />

santé explorés.<br />

En 7 ans, l’état <strong>de</strong> santé <strong>de</strong>s jeunes PJJ a<br />

globalement peu évolué à l’exception<br />

d’une diminution <strong>de</strong>s problèmes <strong>de</strong> vue et<br />

<strong>de</strong>s acci<strong>de</strong>nts (-24% <strong>de</strong>s acci<strong>de</strong>nts<br />

multiples), tendance également observée<br />

en popu<strong>la</strong>tion sco<strong>la</strong>ire.<br />

Les troubles fonctionnels (céphalées,<br />

douleurs digestives, dorsalgies…) comme<br />

<strong>la</strong> fatigue et les perturbations du sommeil,<br />

sont re<strong>la</strong>tivement fréquents chez les<br />

adolescents et sont <strong>la</strong>rgement exprimés par<br />

les jeunes PJJ, particulièrement parmi les<br />

filles. Ces p<strong>la</strong>intes fonctionnelles sont<br />

fortement associées à l’opinion globale sur<br />

<strong>la</strong> santé.<br />

Depuis 1997, <strong>la</strong> fatigue et le mal <strong>de</strong> dos<br />

ont augmenté significativement chez les<br />

garçons, alors qu’on constate au contraire<br />

une diminution <strong>de</strong>s filles déc<strong>la</strong>rant <strong>de</strong>s<br />

troubles fonctionnels chroniques.<br />

Le recours au système <strong>de</strong> soins<br />

• La majorité <strong>de</strong>s jeunes a consulté au<br />

moins une fois un professionnel <strong>de</strong> <strong>la</strong> santé<br />

durant l’année (94% <strong>de</strong>s garçons et 97%<br />

<strong>de</strong>s filles). Parmi les professionnels<br />

consultés, le mé<strong>de</strong>cin généraliste vient<br />

<strong>la</strong>rgement en tête (81%), suivi du <strong>de</strong>ntiste<br />

(62%) et <strong>de</strong>s autres spécialités médicales<br />

(ophtalmologiste 30%, <strong>de</strong>rmatologue <strong>20</strong>%,<br />

ORL 19%).<br />

%<br />

Troubles <strong>de</strong> santé<br />

70<br />

60<br />

50<br />

40<br />

30<br />

<strong>20</strong><br />

10<br />

0<br />

Acci<strong>de</strong>nts<br />

Cicatrices<br />

d'acci<strong>de</strong>nts<br />

Allergie Asthme Vue Audition<br />

garçons<br />

filles<br />

9

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