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8. CONCLUSIONS La période périnatale est un temps privilégié pour l’éducation à la santé. L’objectif d’un programme de prévention de la coqueluche dans une équipe périnatale repose sur la promotion de la vaccination parentale dite « cocooning », et l’exigence d’une vaccination conforme des soignants. La première partie de ce programme montre une faisabilité et une efficacité satisfaisantes, puisque, en regroupant les 2 groupes étudiés, 59% des parents inclus sont protégés contre la coqueluche en fin d’étude, contre 8% avant l’intervention. Nos interventions ont eu un fort impact même si l’objectif de 65% de parents immunisés n’est pas atteint. La définition de l’éligibilité reste parfois approximative du fait de l’absence de données sur les vaccinations parentales fiables et rapidement accessibles. La stratégie de prescription explicite de vaccination en sortie de maternité pour les parents éligibles est simple et efficace. Les pères y adhèrent autant que les mères. L’intervention consistant à proposer la pratique de la vaccination, en cas d’éligibilité aux deux parents durant le séjour de suites de couches est à elle seule moins satisfaisante, mais c’est elle qui donne les meilleurs résultats si elle est assortie d’une prescription vaccinale en sortie de maternité. Le médecin généraliste est l’acteur principal des vaccinations, que ce soit antérieurement à la grossesse ou après la sortie de maternité. Les consultations vaccinales suscitées par les ordonnances délivrées en maternité pourraient avoir un rôle de sensibilisation des médecins généralistes au repérage et à la vaccination par eux-mêmes des adultes éligibles. L’évaluation des pratiques professionnelles en hôpital général, à l’origine de ce travail, a été ici un facteur notable d’amélioration de l’état vaccinal de notre population, mais aussi le point de départ d’une réflexion sur la nécessaire complémentarité des rôles et les interactions entre l’équipe périnatale et le médecin de famille, dans un réseau de proximité. Page 56 sur 84
9. BIBLIOGRAPHIE [1] Bonmarin I, Poujol I, Levy-Bruhl D. Nosocomial infections and community clusters of pertussis in France, 2000-2005. Euro Surveill. 2007 Nov 1;12(11):E11-2. Disponible sur http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspxArticleId=748 [2] WHO. Laboratory Manual for the Diagnosis of Whooping Cough Caused by Bordetella pertussis/Bordetella parapertussis. Geneva, Switzerland: Department of Immunization, Vaccines and Biologicals; 2004. WHO/IVB/04.14 [3] Floret D. Groupe de Pathologie Infectieuse Pédiatrique, Groupe Francophone de Réanimation et Urgence Pédiatrique. Les décès par infection bactérienne communautaire. Enquête dans les services de réanimation pédiatrique français. Arch Pediatr 2001 ; 8(Suppl 4) : 705s-711s. [4] Ward JL, Cherry JD, Chang SJ, et al. Efficacy of an acellular pertussis vaccine among adolescents and adults. N Engl J Med 2005;353:1615–7 [5] Murphy TV, Slade BA, Broder KR, et al. Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Prevention of pertussis, tetanus, and diphtheria among pregnant and postpartum women and their infants recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2008 May 30;57(RR-4):1-51. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008 Jul 4;57(26):723 [6] Coudeville L, van Rie A, Andre P et al. Adult pertussis vaccination strategies and their impact on pertussis in the United States: evaluation of routine and targeted (cocoon) strategies. Epidemiol Infect. 2008 May;136(5):604-20 [7] Lee GM, Lebaron C, Murphy TV, Lett S, Schauer S, Lieu TA. Pertussis in adolescents and adults: should we vaccinate Pediatrics. 2005 Jun;115(6):1675-84. Comment in: Pediatrics. 2005 Nov;116(5):1263; author reply 1263-4 [8] Lee GM, Riffelmann M, Wirsing von Konig CH. Cost-effectiveness of adult pertussis vaccination in Germany. Vaccine. 2008 Jul 4;26(29-30):3673-9 [9] Bonmarin I, Levy-Bruhl D, Baron S et al. Pertussis surveillance in French hospitals: results from a 10 year period. Euro Surveill. 2007 Jan 20;12(1) [10] Celentano LP, Massari M, Paramatti D, et al. Resurgence of pertussis in Europe. Pediatr Infect Dis J. 2005 Sep;24(9):761-5. [11] Wendelboe AM, Njamkepo E, Bourillon A, Floret D, et al Transmission of Bordetella pertussis to Young Infants. Pediatr Infect Dis J 2007;26: 293–2 [12] BEH 28-29/2004 Disponible sur internet: URL:http:// www.invs.sante.fr/beh/2004/28_29/beh_28_29_2004.pdf [13] Bosdure E, Raymond J, Cosnes-Lambe C, Rheinardt B, El Hajje MJ, Armengaud JB, Moulin F, Chalumeau M, Reglier-Poupet H, Poyart C, Gendrel D et al. Systematic family screening in case of infant pertussis. Med Mal Infect. 2008 Sep;38(9):477-82. [14] Tison C. La vaccination contre la coqueluche chez l’adulte. Connaissance et application des recommandations par les médecins généralistes. Enquête auprès de 248 médecins généralistes [Thèse]. Université Claude Bernard Lyon 1; 2007 Page 57 sur 84
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