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FLAMENT Emilie
Evaluation des pratiques professionnelles d’une maternite de proximité autour de la vaccination
postnatale des parents contre la coqueluche.
Etude réalisée à la maternité de niveau 1 de l’Hôpital Sud Léman Valserine à Saint Julien en
Genevois (74).
Nb f. 84, ill. 31
Thèse Médecine : Lyon 2009 ; n°
Contexte - L’incidence de la coqueluche chez le nourrisson ne diminue pas en France, où les
recommandations vaccinales ciblées cocooning des parents sont peu suivies.
Objectifs et méthode - Sont étudiés en 2009 deux groupes de 188 et 190 parents de nouveau-nés,
en proposant 2 interventions :
- information et prescription d’une ordonnance (si éligibilité) en sortie de maternité pour les
deux parents en phase 1,
- proposition de vaccination en maternité pour les deux parents assortie de la délivrance de
l’ordonnance à la sortie en phase 2.
Les taux de vaccination des 2 groupes ont été réévalués 6 semaines après la sortie de maternité.
Résultats - Seuls 8% des parents ont reçu une valence coqueluche dans les dix ans. A la fin de la
phase 1, plus de la moitié des parents sont vaccinés (53%). En phase 2, 43% sont immunisés en
sortie de maternité. La simple proposition de vaccination en maternité est significativement moins
efficace que la délivrance d’une ordonnance à la sortie. A l’issue de la phase 2, 64% des parents
sont vaccinés. La proposition de vaccination des deux parents en maternité assortie de la délivrance
d’une ordonnance à la sortie est significativement plus efficace que la simple délivrance d’une
ordonnance à la sortie.
Conclusion – La promotion des vaccinations parentales en maternité par le pédiatre est simple et
efficace. Nous discutons la nécessaire complémentarité des rôles, et les interactions entre l’équipe
périnatale et le médecin généraliste, dans le réseau informel de proximité.
MOTS-CLES :
- Bordetella pertussis - Nouveau-nés - soins
- Coqueluche - Vaccination - Santé Publique
- Vaccin anticoquelucheux - Calendrier vaccinal
- Vaccination des enfants
- Coqueluche - Prévention
JURY :
Président : Monsieur le Professeur Daniel FLORET
Membres : Monsieur le Professeur Cyrille COLIN
Monsieur le Professeur Olivier CLARIS
Monsieur le Professeur Gilbert SOUWEINE
Madame le Docteur Catherine DURAND
DATE DE SOUTENANCE : 23 septembre 2009
ADRESSE DE L'AUTEUR :
FLAMENT Emilie
6 rue de Fauverney
21 110 MAGNY SUR TILLE
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