SEXUALITE DES ADOLESCENTS ET SIDA: - IUMSP

Figure 14.2Utilisation du préservatif au cours de différentes étapes de la vie sexuelle chez les garçons(en %)Garçons sexuellement actifs (N=1100)pas de préservatif au premier rapport25,5% [21,0-26,0]a utilisé un préservatif au 1er rapport76,5% [74,0-79,0]58,5% au cours d'une relation stable41,5% au cours d'une relation occasionnelle64,7% au cours d'une relation stable35,3% au cours d'une relation occasionnelle1er rapport avec le dernier part. stablepréservatif: 43,4% [34,0-52,8](N=113)dernier rapport occasionnelpréservatif: 49,5% [40,0-59,0](N=107)1er rapport avec le dernier part. stablepréservatif: 86,2% [82,6-89,8](N=354)dernier rapport occasionnelpréservatif: 85, 3% [81,5-89,1](N=333)dernier rapport avec le dernier part. stablepréservatif: 29,9% [21,1-38,6](N=107)dernier rapport avec le dernier part. stablepréservatif: 33,0% [28,1-37,9](N=354)Un quart des filles sexuellement actives n’ont pas utilisé de préservatif lors de leur premier rapportsexuel. Cette proportion est identique parmi les filles et les garçons dans les deux situations du premierrapport avec un partenaire stable ou avec un partenaire occasionnel. On peut remarquer que, en l’absencede préservatif au premier rapport sexuel, les filles et les garçons utilisent plus souvent une autre méthodede contraception (la pilule en général) avec un partenaire stable qu’ils ne le font avec un partenaireoccasionnel (l’absence de toute protection ou contraception au premier rapport concerne 6% des jeunes encas de relation stable, et 12% des jeunes en cas de rapport occasionnel).Environ une fille sur deux et deux garçons sur cinq n’ont eu qu’un seul partenaire. Ainsi, seules 46,3%des filles sexuellement actives et 58,8% des garçons sexuellement actifs sont concernés par les questionssur les derniers partenaires stables ou occasionnels.Parmi les jeunes filles qui n’ont pas utilisé de préservatif lors de leur premier rapport sexuel 30 à 40%ont utilisé un pré servatif avec leur dernier partenaire stable(lors de leur premier rapport sexuel avec lui) ouavec leur dernier partenaire occasionnel. Cette proportion a tendance à diminuer au dern ier rapport avecleur dernier partenaire stable, mais probablement en raison des faibles effectifs, la différence n’est passtatistiquement significative. Les changements de méthode contraceptive sont fréquents au cours d’unerelation stable et s’accompagne d’un abandon du préservatif au profit d’une contraception orale (voirchapitre 8). Parmi les filles qui ont utilisé un préservatif lors de leur premier rapport sexuel, 66 à 70% enont utilisé un lors du premier rapport avec leur dernier partenaire stable et leur dernier partenaireoccasionnel. Comme pour le groupe précédent, elles sont beaucoup moins nombreuses à avoir utilisé lepréservatif au cours du dernier rapport sexuel qu’elles ont eu avec leur dernier partenaire stable.Parmi les garçons, la comparaison des deux groupes (a utilisé un préservatif au premier rapport sexuelou non) conduit au même constat que parmi les filles : ceux qui ont utilisé un préservatif au premierrapport sexuel sont aussi plus nombreux à en avoir utilisé avec leurs derniers partenaires. Mais cecomportement n’est pas systématique puisque 30% des filles et 15% des garçons qui ont utilisé unpréservatif au premier rapport sexuel n’en ont pas utilisé avec leurs derniers partenaires.Si les taux d’utilisation de préservatif sont identiques parmi les filles et les garçons lors du premierrapport sexuel, des différences apparaissent lors des rapports avec les derniers partenaires. Les garçonsdéclarent avoir utilisé un préservatif plus souvent que les filles lors du premier rapport sexuel avec unnouveau partenaire, lors de la dernière relation stable ou occasionnelle (ces différences sont significativesdans le groupe des utilisateurs de préservatif au premier rapport mais pas dans l’autre groupe,probablement en raison de faibles effectifs et de larges intervalles de confiance parmi les filles). Cependant,le taux d’utilisation de préservatif au dernier rapport avec le dernier partenaire stable sont très prochesdans les deux groupes (parmi les filles et parmi les garçons) : un peu plus d’un jeune sur quatre a utilisé unpréservatif lors du dernier rapport avec son dernier partenaire stable. Il est possible que ces divergencesentre filles et garçons soient liées à des biais de déclaration : les garçons se conformant plus aux attentes116