SEXUALITE DES ADOLESCENTS ET SIDA: - IUMSP

2 METHODES DE RECHERCHE2.1 INTRODUCTIONLa recherche a été conçue et menée par les Instituts Universitaires de médecine sociale et préventive deLausanne et Zurich, en collaboration avec le Service de la santé publique du canton du Tessin. Lesresponsables ont été appuyés dans leur travail par un comité scientifique d'experts, composés dereprésentants d'autres institutions travaillant dans le même champ (cf. annexes). L'enquête a été organiséedans les trois régions par chacune des institutions responsables. Des coordinateurs ont été sollicités dansles cantons concernés, en Suisse romande, en Suisse alémanique et au Tessin. Ils ont assumé le contactavec les établissements scolaires, le passage du questionnaire dans les classes et la diffusion des résultats.L'étude explore la genèse du comportement sexuel des adolescents, dans le but de dégager de nouvellespistes pour la prévention du sida auprès des adolescents. Le comportement sexuel est ici pris au sens largecomprenant l'ensemble des pratiques sexuelles, ainsi que des scénarios et des significations qui y sontattachés 77 . L'enquête aborde notamment les processus de développement du comportement sexuel aucours de l'adolescence et les transactions et les prises de décision au cours des premières relationssexuelles.La complexité du thème abordé, en raison des représentations sociales du sida, de l'aspect multidimensionnelde la sexualité et des caractéristiques propres à l'adolescence, est à l'origine des choixméthodologiques sur lesquels repose l'étude:• La participation des jeunes nous paraissait indispensable pour la définition de la problématique et laformulation du questionnaire de l'enquête.• L'utilisation de l'informatique pour la collecte des données permettait de respecter au mieux l'expériencede la personne interrogée, la confidentialité des données et l'intimité de la sphère privée.L’informatisation du questionnaire simplifiait la présentation de la structure arborescente duquestionnaire et de ses nombreux embranchements.• La multidisciplinarité des chercheurs et des personnes associées à l'enquête favorisait l'inteprétation desrésultats et leur traduction sous forme de recommandations concrètes.2.1.1 Définition des objectifs de l'enquêteComme le mentionne la revue de la littérature, le cadre théorique qui sous-tend cette recherche s'inspireà la fois des modèles épidémiologiques, psychologiques et sociologiques prenant en compte les aspectstransactionnels de la sexualité selon le schéma présenté à la figure 2.1.La revue de littérature a permis aux chercheurs de formuler les hypothèses de recherche suivantes:1. Il n'existe pas qu'une seule façon d'entrer dans la vie sexuelle, de choisir son partenaire et de déciderd’un mode de contraception. La vie sexuelle des adolescents est au contraire marquée par l'hétérogénéité.2. L'entrée dans la vie sexuelle se fait par étapes successives : choix du partenaire, décision d'avoir desrelations sexuelles, choix du (des) moyen(s) de contraception. Dans certains cas, ces étapes setélescopent (par exemple, le thème de la contraception est escamoté lors de la première relation sexuelleet se discute dans un deuxième temps). Les choix en matière de contraception peuvent évoluerrapidement dans le temps (par exemple, abandon du préservatif dès le deuxième ou troisième rapportsexuel avec le même partenaire).24