contamination (HIV et MST) n’a été abordé que après une question des animateurs à la fin de la séance detravail. Les jeux de rôle ont montré que les jeunes ne peuvent pas parler du préservatif et de prévention dusida sans parler du risque de grossesse qui représente leur préoccupation majeure.Les jeunes qui utilisent le préservatif ou la pilule pensent moins souvent aux risques de MST ou de sidajuste avant leur premier rapport sexuel que les autres (Tableau 8.2). Ils se sentent donc rassurés par lepréservatif, mais aussi par la contraception orale. Pour les utilisateurs de contraception orale, on peut sedemander s’ils ont évalué les risques de contamination, et sur quels critères ils l’ont fait.Tableau 8.2Préoccupations relatives à la contraception juste avant le premier rapport, en fonction del’utilisation de préservatif ou de pilule, selon le sexe (en %)Utilisation d’une méthode de contraception efficace(préservatif et/ou pilule)féminin masculinoui non oui nona pensé aux risques de grossesse(tout à fait d’accord)11,9 14,7 22,4 27,89,8-14,0 8,9-20 ,5 19,7-25,1 20,7-34,9a pensé aux risques de maladies sexuellementt ransmissibles (y compris le sida)17,3 29,0 19, 1 39,714,9-19,7 21,6-36,4 16,6-21,6 31,9-47,5931 143 931151L’utilisation d’une contraception efficace n’empêche pas d’avoir peur de la grossesse, du sida ou d’uneMST après le premier rapport sexuel, et ce sont ceux qui utilis ent le préservat if ou la pilule qui déclarentavoir peur le plus souvent, peut-être parce qu’ils y pensent plus souvent. Pour la grossesse, par exemple(réponses oui vraiment = 7 sur une échelle à 7 niveaux) : 63,8% de ceux qui ont utilisé les deux; 60,6% deceux qui ont utilisé le préservatif seul; 49,6% de ceux qui n’ont utilisé ni préservati f, ni l’associationpréservatif et pilule ont des craintes concernant une éventuelle grossesse après le premier rapport sexuel.8.1.3 Utilisation du préservatifLa fréquence d’utilisation du préservatif ne varie ni en fonction du sexe, ni en fonction de la filière deformation, ni en fonction du type de relation au premier rapport sexuel : elle e st de 76,8% si la relation eststable et de 73,9% si la relation est occasionnelle (différence non significative pour les filles et les garçons).Cette utilisation ne varie pas non plus en fonction de l’expérience du parte naire.Parmi ceux qui utilisent un préservatif lors de leur premier rapport sexuel, 20,1% utilise aussi la pilule(17,2% des filles et 22,9% des garçons). L’association préservatif et pilule est plus fréquente en cas derelation stable (Tableau 8.3).72
Tableau 8.3Utilisation de la pilule et du préservatif au premier rapport sexuel en fonction du type derelation, selon le sexe (en %)fémininmasculinstable occas. stable occas.préservatif+pilule 13,8 8,2 18,7 15,9préservatif seul 61,7 65,3 59,3 58,2pilule seule 12,9 2,9 11,0 6,7aucun des deux 11,6 23,5 10,6 19,2917 170 697 402Dans le cadre d’une relation stable, c’est parce que le préservatif représente un signe de confiance dansle couple et parce que la décision d’utiliser un préservatif a été prise en commun auparavant que lepréservatif a été choisi (Tableau 8.4). Si c’est un rapport occasionnel, les filles évoquent plus souvent queles garçons le fait de se sentir dans l’obligation d’utiliser un préservatif et d’avoir décidé de toujours enutiliser un. Les filles et les garçons disent aussi qu’ils pensaient courir un risque (mst ou sida).Tableau 8.4Raisons d’utilisation du préservatif au premier rapport sexuel, selon le sexe et la filière deformation (en % de ceux qui ont donné au moins une raison, 3,2% (54) ont répondu nonà toutes les raisons proposées)fémininmasculinappr. élèves appr. élèves tous541 258 598 211 1608vous vous sentiez dans l'obligation de le faire 24,0 27,1 46,5 53,6 36,8c’est un moyen sûr 63,2 71,3 63,9 71,1 65,8c'est facile de s'en procurer 34,6 41,9 42,3 49,8 40,6le préservatif permet des jeux sexuels supplémentaires 8,1 7,4 13,4 10,0 10,2cela permettait de ne pas se poser de question(sur lesautres partenaires et sur le fait d'être porteurde maladies sexuellement transmissibles)12,8 20,9 17,4 22,3 17,0c’était un signe de confiance entre vous deux 26,2 29,1 23,6 22,3 25,2votre partenaire ne voulait pas utiliser d'autres moyens 3,3 3,5 8,5 8,5 6,0vous ne vouliez pas utiliser d'autres moyens 16,5 19,0 13,2 13,3 15,2vous aviez décidé vous-même de toujours en utiliser 21,3 31,4 30,640,3 28,9vous l'aviez décidé avec votre partenaire auparavant 46,6 51,9 36,1 40,3 42,7vous pensiez que vous pouviez attraper une maladiesexuellement transmissible ou le Sida29,6 31,0 27,137,9 30,0Si FILLE : votre partenaire l'a utilisé sans vousdemander votre avisSi GARCON : vous l'avez utilisé sans demanderl'avis de votre partenaire6,5 8,5 11,2 16,69,9autre4,6 5,4 3,5 4,7 4,473
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REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES1 Frank
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48 Kalichman SC, Johnson JR, Adair
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95 Narring F, Tschumper A, Michaud