Les parcours de personnes âgées sur un territoire : retours d ... - Anap

58 Les parcours de personnes âgées sur un territoireCoopération des réseauxRUN AVC et Espace Seniors11de Baume-Les-DamesObjectifsFavoriser des partenariatscomplémentairesentre deux réseauxLa coopération entre les deux réseauxs’inscrit dans une dynamique régionalequ’elle contribue elle-même à alimenterRUN-AVC est un réseau thématique régional. Il est destinéà répondre aux besoins quotidiens des patients ayant uneproblématique neurologique (dont les AVC ou TC), en associant,dans une prise en charge globale, l’ensemble des intervenantsde soins. Il s’est constitué en réseau en 1999 sur la base d’untravail de partenariat de tous les neurologues de Franche-Comtéen lien avec le service de neurologie du CHU de Besançon.L’Espace Seniors de Baume-les-Dames est un regroupement duCLIC et du réseau gérontologique de Baume-les-Dames. Il estdestiné à permettre le choix du maintien à domicile au plus grandnombre de personnes en perte d’autonomie dans les conditionssanitaires et sociales optimales. Il organise la coordinationdes intervenants et facilite le partage des informations nécessairesà une prise en charge globale de la personne. Il proposedes conseils et un appui en matière sociale, juridique ou encored’aménagement du domicile. Il développe des programmes desoutien aux familles et aidants. Il a vocation à intervenir auprèsdes personnes résidant dans plusieurs cantons du départementdu Doubs : les cantons de Baume-les-Dames, Clerval,de Rougemont, de Roulans et partiellement de Pierrefontaineles-Varans,Vercel, Marchaux et de l’Isle-sur-le-Doubs.La coopération entre les deux réseaux est favorisée pardes partenariats opérationnels et structurants communs.On peut citer de manière non exclusive la Fédération régionaledes réseaux de santé de Franche-Comté et le GCS EMOSISTdont la mission vise à la modernisation des systèmes d’informationen santé et le développement de la télémédecine.Les projets des deux organisations et de leur partenariatreposent également sur une implication des représentantsdes usagers. Ce partenariat, ancré dans la vie et la dynamiquedes réseaux, garantit la pertinence des projets et permetde travailler en confiance sur l’utilisation des données de santépersonnelles.Enfin, le soutien des établissements de santé et de l’Agencerégionale de santé (ARS) est considéré comme un levier indispensabledu développement des actions proposées, particulièrementsur la problématique AVC. L’ARS Franche-Comtésouhaite structurer l’organisation de l’offre de santé au sein defilières transversales. C’est avec cet objectif de transversalitéet de qualité des parcours que le projet de PSRS régional et ladéclinaison en schémas sont envisagés. Un diagnostic régionala été réalisé par l’ARS sur la base notamment des donnéesrecueillies par le GCS EMOSIST : PMSI et données de santédes réseaux de santé (structurées au sein du GCS).