scarica il libro in formato pdf - Giorgio Bedogni

4.0 Le basi della valutazione antropometrica
della state nutrizionale
Come si e detto al Cap. I, 1a caratteristica piu importante per una tecnica di
valutazione della stato nutrizionale e, pi" in genera Ie, della stato di salute, e la dispollibilifQ
di valod di riferimelJlo. La diagnosi di ma/ll11tr;zione richiede infatti la
definizione di uno stato nutrizionale norma/e. Idea lmente, 13 normali/a di un indicatorc
nutrizionale dovrebbe essere giudicata su lla base della sua relazione con
10 stato di salute. Questa relazione eben dimostrata per gli indicatori antropometrici
che, in ragione della facile applicabilita e del basso costo, sono divenuti gli indicatori
di riferimcnto per la valutazione della composizionc corporea (2). Ciononostante,lo
staiD nutrizionale e un'entita composita e l'antTopometria ne esplora
soltanto una parte, cosi come investiga una regione circoscritta della stato di
salute (cfr. fig. 2.1). Pertanto, per un usa ollimale in clinica, gli indicalori antropometrici
devono essere utilizzati congiuntamente ad altri indicatori della stato
nutrizionale e della stato di salute (3).
Una controversia che accompagna da sempre I'impiega dell'antropometria riguarda
la liceita d'impiega del tcnninc "standard" per designare i valori di riferimenlo
degli indicatori antropometrici (I ; 2, p. 29; 4). Questa controvcrsia non e
erimologica rna empirica: come osservano Johnston & Ouyang (I), il termine standard
designa unicamente una regola a una base per realizzare un can fran to. II problema
nasee dal fatto che, nell '(ab)uso corrente, il tennine standard e divenuta
sinanimo di "valore desiderabile", con la conseguenza di poter condizionare la
condotta di un operatore sanitaria. L'unico modo per risolvere questa controversia
e quello di proccdere ad una definizione rigorosa del termine standard.
Cominciamo dunque col considerare come avviene la scelta dei valori "nonnali"
di un indicatore antropometrico. All'intuitivita dell 'idea che tale scelta debba avvenire
all'interno di una popolazione sana, si contrappone l'obiettiva difficolta di
definire di quest'ultima.
Attualmente, vengono impiegati almellD quattro criteri per stabilire il grade di
salute - la "normal ita" - di una popolazionc (2, pp. 29-32):
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