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II<br />
-22<br />
_ Manuale di valutazione antropometrica de lla stato nutrizionale<br />
2.0.1 La cOlllposiziolle del corpo IllllallO<br />
La composizione del corpo umano puo essere oggi studiata a 5 livelli: atomi·<br />
co. molecolare, cellulare, tissutale e corporeo (Tab. 2.1) (3 -6).<br />
Illivello con Ie maggiori ripercussioni cl<strong>in</strong>iche e quello lIIolecolare, dove I'acqua,<br />
i macronutrienti e i m<strong>in</strong>erali rappresentano ciascuno un compartimento corporeo.<br />
L'unico nutriente "assente" dal madelia sono Ie vitam<strong>in</strong>e, per <strong>il</strong> fatto che non e (ancora)<br />
possib<strong>il</strong>e misurare <strong>il</strong>loro contenuto corporeo. [Pertanto, e <strong>in</strong> considerazione<br />
del fatto che Ie vitam<strong>in</strong>e hanna funzioni regoiatorie, esse vengono considerate nel<br />
I'ambito della categoriajimzionale dello stato nutrizionale (2, pp. 46-54)].<br />
Tabella 2.1 I 5 livelli della composizione corporea.<br />
Abbreviazioni: other = altr;; BW = peso corporeo (body weight); FM = massa gram (fat mass);<br />
TBW = aequo cotale corporea (total body water): PM = massa proteica (prote<strong>in</strong> mass);<br />
MM = massa m<strong>in</strong>erale (m<strong>in</strong>eral mass); Gn = glicogeno (glycogen); fat cells = adipociti;<br />
BCM = massa cellulare corporea (body cell mass); ECF = fluidi extracellulari (extracellular fluids);<br />
ECS = solidi extracellulari (extracellular solids); tissue = tessuto (muscular = musco/are,<br />
connective = connettivo, epithelial = epitelia/e, nervous = nervoso), weight = peso (head = testa; neck =<br />
eoI/o; trunk = tronco; lower extremities = estremita <strong>in</strong>feriori; higher extremities = estremira superiori).<br />
Livello Modello Commento<br />
1. Atomico BW=O+C + H +N +Ca + P Dei 106 elementi noti, 50 sono present;<br />
+ other nel corpo umana. Se; element; (ossigeno,<br />
carbonio, idrogeno, azoto, calcio e fosforo)<br />
rappresentano piu del 98% di BW<br />
nell'uomo d; riferimento.<br />
2. Molecolare BW=fM + TBW+ PM+ MM Descritto <strong>in</strong> dettaglio nel testa<br />
+Gn (vedi anche fig. 2.2).<br />
3. CeHulare BW = fat celis + BCM + ECf 8CM viene srimata dal potassio totale<br />
+ ECS corporeo (TBK, total body potassium)<br />
assumendo fa costanza del rapporto KIN<br />
tissuta/e. La def<strong>in</strong>izione di BCM e pertanto<br />
esclusivamente operativa e non esiste nessun<br />
compartimento anatomico che corrisponde<br />
a questa grandezza. Ino/tre, <strong>il</strong> rapporto KIN<br />
e vadab<strong>il</strong>e <strong>in</strong> condizjoni fisio/ogiche e ancor piu<br />
<strong>in</strong> condizioni c1<strong>in</strong>iche, sicche e piu carretto<br />
ut<strong>il</strong>izzare TBK come tale che rico"ere alia sua<br />
"trasformaz;one" <strong>in</strong> BCM. Si noti che anche<br />
i/ ca/Golo di ECF eel ECS e <strong>in</strong>diretto.<br />
4. Tissutale BW = muscular tissue Considera i/ peso corporeo come fa<br />
(comprende + connective tissue risultante dei pes; dei quattro "tip; tissutal;"<br />
anche organi + epithelial tissue fondamentali.<br />
e sistemi) + nervous tissue<br />
5. Corporeo BW = head weight Considera if peso corporeo come /a<br />
+ neck weight + trunk weight risuftante dei pesi del/e 5 regioni anatomiche<br />
+ lower extremities weight (testa, eoI/o, tronco, braccia e gambe).<br />
+ higher extremities weight