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l 'impiego degJi indicatori antropometrici della stato nutrizionale _
Tabella 4.6 Impiego degli indicatori antropometrici per la valutazione delle modificazioni del
rischio cardiovascolare e metabolico associato al sovrappeso in una donna obesa in trattamen·
to dietetico.
Abbreviazioni: BW = body weight; BH = bcx:fy height; 8MI = body mass index; AC = arm circumference;
AFA = arm fat area; AMA = arm muscle area; WC = waist o·rcumference; BEE basal energy expenditure
BW(kg)
BH (m)
BMI (kg 1m')
AFA (percentile)
AMA (percentile)
we (em)
BEE (Keall die)
o
98
1.67
35.1
obesita classe II
rischio "severo"
90° - 95°
percentile NCHS
90° .95°
percentile NCHS
Mese
> 88cm
>88cm
rischio rischio
"sostanzialmente aumentato" "sostanzialmente aumentato"
1920 Kcall die
(19.6 Keal * kg BW " )
12
87
1.67
31.1
obesita classe I
rischio "moderato"
75°
percentile NCHS
75°
percentile NCHS
1843 Keall die
(21.1 Keal * kg BW " )
l11odificazioni della slato nutrizionaic (2 1). Poiche ii pazientc cra nomlopeso, la dicla
mirava principaimcnte ad aggiustare i'apporto di proteinc e micronutrienti in
base al grado di IRe. II fo llow-up dimostra la sostanziale stabilita della state nu­
Irizionale e dei paramctri di funz ionalita re nale per 12 mesi.
4.3.3 Caso c1illico #3
Signora di 50 an ni in sovrappeso, ipcrtesa, con ipergiiccmia e modico rialzo dell'alanin-all1ino-tra
nsferasi. Questo caso e stato ill1piegato altrove dagli Autori per
illustrare il loro protoeollo di valutazione della state nutrizionale (3, pp. 55-6 I). In
questa sede, il caso sara utilizzato unicamente per dcfinire il ruolo dcgli indicatori
antropo111ctriei nella gestione del sovrappeso, confrontando la siluazionc antropomctrica
della pazientc all ' inizio e dopo 12 mesi di tranamcnto dietetico. (Tab.
4.6).
Commellfo: il programma dietctieo (aggiunto a un modesto incremento del­
I'altivila fi siea a partirc dal 9 0 mese) ha ottenuto un ealo ponderale di II kg nel­
I'areo di 12 mesi. Cia ha portato il rischio associato al BMl da "sevcro" a "moderato"
(efr. tab. 3.2) ll1a nOll ha modificato quello associato a we, ehe resla "sostanzialmente
au menta to" (efr. tab. 3.6). II fatto ehe sia AMA ehe AFA siano diminuite
non dovrebbe sorprendcrc. Infatti , in assenza di esercizio muscolare, e eomprcnsibile
che entrambi qucsti valori si ridueano, per 10 pili in parallelo. COl11unque, la
massa Illetabolieamcnte attiva - eosi eome valutata da BEE - non si e virtualmcn-
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