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III<br />
-54<br />
_ Manuale di va lutazione antropometrica della stato nutrizionale<br />
3.2 Pliche<br />
3.2.1 Sigl/ijicato (gel/erale)<br />
Le plichc S0l10 costituite da un doppio strata di cute e dal tessuto adiposo <strong>in</strong>terposto.<br />
Esse consentono una valutazione obiettiva del grasso sottocutaneo che.<br />
nell ' adulto sana, rappresenta <strong>il</strong> 70-80% di quello totale (22).<br />
Le pliehe possono essere ut<strong>il</strong>izzate:<br />
I. come <strong>in</strong>dicatori di adipositit,<br />
2. per <strong>il</strong> calcolo delle aree l11uscolo-adipose (e della circonferenza muscolare)<br />
degli arti,<br />
3. come <strong>in</strong>dicatori del rischia di malattia,<br />
4. per la predizione della FM.<br />
3_2_2 MislIl'Uziolle (generale)<br />
Le pliche vengono misurate col plicolllelro, un ca<strong>libro</strong> a molla Ie cui estremita<br />
esercitano una prcssione standardizzata di 10 9 I mm2 su una supcrficic di contatto<br />
gencralmentc comprcsa tra 30 e 100 mm2 (23).<br />
La procedura gcncrale d.i misurazionc delle plichc per un operatore destrimane<br />
i: la seguente (24):<br />
I. idelllijiCGzione del s<strong>il</strong>o di miSllraziolle: <strong>il</strong> site di mislirazione deve essere contrassegnato<br />
quando si vogliano mislirare la plica e la circonferenza corrispondente<br />
per calcolare Ie aree muscolo-adipose 0 la eireonferenza museolare di<br />
un arto;<br />
2. sollevamen!o della plica: <strong>il</strong> polliee e I' <strong>in</strong>dice della mana s<strong>in</strong>istra sollevano la<br />
plica I em al di sopra del site di misurazione (questa precauzione e necessaria<br />
per evitare che la pressione esercitata dalle dita aiteri la compressib<strong>il</strong>ita del<br />
Ia plica). II poll ice e I' <strong>in</strong>diee vengono qu<strong>in</strong>di spostati I' uno verso I'altro e la<br />
plica viene saldamente afferrata tra essi. Si deve prestare attenzione a sollevare<br />
solo elite e sottocute. L'asse longitud<strong>in</strong>ale della plica sara all<strong>in</strong>eato secondo<br />
Ie istTuzioni specifiche per ciascllna plica. II pr<strong>in</strong>cipia fondamentale e<br />
che I'asse longitud<strong>in</strong>ale della plica sia parallelo a<strong>il</strong>e l<strong>in</strong>ce di ciivaggio della<br />
cllte (l<strong>in</strong>ee di Langer);<br />
3. applicGziolle del plicometro: mentre la mana s<strong>in</strong>istra tiene sollevata la plica, la<br />
mano destra applica <strong>il</strong> plicometro <strong>in</strong> corrispol1denza del punto <strong>in</strong> cui i lati del<br />
Ia plica sana approssimativamente paralleli.<br />
4. lellllra della misllra: la misura viene lena circa 4 secondi dopa che si e applicato<br />
<strong>il</strong> ca<strong>libro</strong>. Protrarre la misurazione oltre talc limite potrebbe causare la<br />
fuoriuscita di liquidi dai tessuti mol Ii can conseguente sottostima della spessore<br />
della plica. La misura viene approssimata a 0.1 cm. La misurazione delle<br />
pliche puo essere problematica nel bamb<strong>in</strong>o nOll collaborante. Un semplice<br />
espediente assicura a voIte la collaborazione del bamb<strong>in</strong>o: 1 'operatore mo-