scarica il libro in formato pdf - Giorgio Bedogni

3.6 Taglia corporea
Gli indicatori antropometrici della state nutrizionale _
3.6.1 Sigllijicato
AIl 'origine del concetto di tag lia corporea si colloca I'ipotesi, avanzata verso
Ia meta del XIX secoIo, che strutture "di supporto" come diametri e profondita
scheIetriche, possano essere responsabili di parte della variabiIita del peso corporeo
non controllata dalla statura. GIi antropoIogi erano infatti alIa ricerca di parametri
in grado di migIiorare Ia predizione del peso corporeo "ideaIe" e Ie dimensioni
scheIetriche apparivano degIi ottimi candidati per questo ruoIo (4 1, 42). L'ipotesi
di un contributo indipendente delle dimensioni scheIetriche aI peso corporeo
venne rapidamente confennata e a cio fece seguito 10 sviluppo di modelli predittivi
del peso corporeo (43). Quest'approccio conserva unicamente un significato
storico perche iI vaIore di un indicatore antropometrico e oggi definito sulla base
della sua associazione can end-point relativi allo stato di sa lute. All'inizio del XX
secolo, si comincio ad indagare la relazione tra Ie strutture scheletriche e la composizione
corporea. L'obiettivo principale per un indicatore della taglia corporea
divenne allora quello di spiegare Ia maggior variabiIita di FFM subendo allo stesso
tempo la minor influenza di FM . II ragionamento da cui trasse origine questa
criterio e schematizzabile come segue: se Ie strutture scheletriche S0l10 indicatori
della rnassa muscalare scheletrica e questa e costituita principal mente da tessuti
che appartengono a lIa FFM, ne consegue che un indicatore "idea Ie" della tagIia
corporea dovra essere correIato con Ia FFM neI maggior grado possibiIe e con
Ia FM neI minor grado possibiIe.
3.6.2 Valutaziolle
La valutazione soggelliva della tag Jia corporea, cosi come inizialmente consigIiata
dalla Metropolitan Life Insurance Company (44, 45) comporta un cIcvato
margine d'errore ed e pertanto da sconsigliare. In uno studio di Katch e colleghi,
"adozione di questa procedura comportava un 'errore di valutazione da parte
del 42% dei soggetti (46). UtiIizzando questi dati, Frisancho ha caIcoIato che un
soggetto che c1assifichi la propria taglia come "piccola" anziche "media", puo sottostimare
iI suo peso ideaIe sino a un vaIore di 10 kg. II raggiungimento di tale
val ore "ideate" comporterebbe una riduzione del grasso corporea in quantita inreriore
aI 5% ! (28, p. 26). Se si appIica iI criterio della massima predittivita per FFM
con la minima interferenza di FM, i diametri della cav ig lia e del pol so sembrerebbero
i migIiori indicatori della taglia corporea (Tab. 3.8 e 3.9) (43,47). La minor
correlazione di questi diametri con la FM e dovuta in parte alia minor interferenza
dei tessuti molli con la misurazione rispetto agli altri diametri, specialmente
quelli biacromiale e bitrocanterico. Ciononostante, sulla base di un 'analisi
ad hoc dello studio NHANES, Frisancho suggeriscc di utilizzare il diamelro
del gomito come indicatore della taglia corporea. Essendo stati ottenuti da un cam-
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