scarica il libro in formato pdf - Giorgio Bedogni

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_ Manuale di valutazione antropometrica della stato nutrizionate
Tabella 5.1 Valore prognostico degli indica tori antropometrici in gravidanza. I dati rappresentano
odd-ratio (OR) e sana tratti dal Collaborative Study WHO (1, p. 51). Gli OR sono statl
calcolati per i soggetti al primo quartile rispetto a quelli compresi neU'ambito dei restanti quartilL
Gli indica tori corrispondenti ai valori contrassegnati in arancione grassetto e in nero grassetto
sono statl considerati rispettivamente fattori di rischio e di protezione.
Abbreviazioni: IUGR = ritardo della cresdta intrauterina (intra·uterine growth retardation); SGA = pkrolo per
reta gestazionale (small for gestational age); 8H = body height; AC = arm circumference; PP = pregravidico
(pre·pregnancy); 8W = body weight; 8MI = body mass index; wk = settimana di gesrazione (week);
BWG = guadagno ponderale (body weight gain); to = fda) a.
IUGR LBW Parto Parto Pre- Emorragia
o5GA pretermine assistito ecla mpsia post-partum
BH 1.91 1.72 1.20 1.61 0.88 0.72
AC 1.63 1.93 1.22 0.88 0.69 0.65
PPBW 2.55 2.38 1.42 1.00 0.71 0.71
BW20wk 2.77 2.43 0.99 1.04 0.96
BW28wk 3.03 2.41 0.89 0.91 0.87 0.97
BW36wk 3.09 2.59 0.87 0.71 0.68
PPBMI 1.87 1.87 1.33 0.76 0.75 0.87
BMlwk20 2.11 1.66 0.75 0.73 1.30 1.40
BMlwk28 2.31 1.90 0.91 0.67 0.91 1.22
BMlwk 36 2.26 1.88 0.68 0.69 1.08
BWG pp 10 20 wk 1.87 1.53 0.47 1.00 1.13 0.63
BWG pp 10 28 wk 1.85 1.53 0.78 0.75 0.82 0.81
BWG pp to 36 wk 2.06 1.68 0.73 0.60 0.63
BWG 20 to 28 wk 1.71 1.64 1.43 0.73 0.79 1.04
BWG 20 10 36 wk 1.75 1.72 0.81 0.29 1.15
BWG 28 to 36 wk 1.47 1.24 0.89 0.66 0.72
5.0.1 Peso
In corso di gravidanza, B W rappresenta la somma del peso materna e fetale.
II peso feta le eontribuisee a quello totale in misura deIl' 8.5% alia deeim3 senimana,
del 20.5% alia ventesima, del 31.5% alia lrentesima e del 38.8% alia quarantesima
(Tab. 5.2). Per quanta att iene ali a predizione delle principali campi ieanze
del parto e dell'acerescirnento fetale, il valore asso/lllo del peso e generalmente
superiore alia sua di tTerenza tra un periodo e I'altro della gravidanza (efr.
tab. 5. 1). L'incremento ponderale rite nut a sicuro dall 'Institute ofMedieine per il
periodo compreso tra il ll e illli trimestre e di 0.5 kg / settimana nelle donne sottopeso,
0.4 kg / settimana nelle donne nonnopeso e 0.3 kg / settimana nelle donne
sovrappeso ( II ). Incrementi pondera li ai limiti superiori del range (3 kg / mese)
dovrcbbero indurre ad una valutazionc pio approfondita della donna, COS ! come
incrementi ponderali infcriori a 0.5 kg / mese nelle donne sovrappeso e inferiori
a I kg / mese nelle donne normopeso. Lc indicazioni dell' lnstitute o f Medicine
sana supportate dai risultati del Collaborati ve Study WHO ( I, PI'. 90 - 97). Durante
I'allattamento, si assiste a un lento e progrcssivo calo ponderale che si stabilizza
nel giro di 4 - 6 mesi. NeJle donne ma lnu trite per difetto, questa calo pon-