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REGIONE EMILIA ROMAGNA Linee guida per la diagnosi ... - Saluter

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Per il paziente di "nuova <strong>diagnosi</strong>"<br />

Anamnesi patologica, familiare, sociale<br />

Esame obiettivo somatico e neurologico<br />

Valutazione delle funzioni cognitive:<br />

- MMSE (in casi selezionati valutazione neurospicologica; vedi tabel<strong>la</strong> 7)<br />

Esami di <strong>la</strong>boratorio (vedi tabel<strong>la</strong> 6)<br />

TC encefalo<br />

Stato funzionale (ADL e IADL)<br />

Valutazione del comportamento<br />

Diagnosi differenziale tipo di demenza:<br />

Criteri <strong>per</strong> <strong>la</strong> <strong>diagnosi</strong> di ma<strong>la</strong>ttia di Alzheimer (NINCDS-ADRDA)<br />

Criteri <strong>per</strong> <strong>la</strong> <strong>diagnosi</strong> di demenza vasco<strong>la</strong>re (NINDS-AIREN)<br />

Criteri <strong>per</strong> <strong>la</strong> <strong>diagnosi</strong> clinica di demenza frontotemporale (Neary D. e alt. 1998)<br />

Criteri <strong>per</strong> <strong>la</strong> <strong>diagnosi</strong> di demenza a corpi di Lewy (McKeith e alt., 1996)<br />

Livello di gravità (CDR)<br />

Valutazione strutturata dei caregivers <strong>per</strong> i fabbisogni educazionali, psicologici, legali,<br />

assistenziali<br />

Piano terapeutico<br />

Per il paziente in follow up<br />

♦ Evoluzioni sintomi<br />

♦ Evoluzione problemi sociali e familiari<br />

♦ MMSE<br />

♦ Stato funzionale (ADL e IADL)<br />

♦ Valutazione del comportamento<br />

♦ Livello di gravità (CDR)<br />

♦ Verifica tollerabilità, compliance, aderenza ed efficacia dell'intervento<br />

♦ Aggiornamento piano terapeutico<br />

♦ Aggiornamento valutazione strutturata dei caregivers <strong>per</strong> i fabbisogni educazionali, psicologici,<br />

legali, assistenziali<br />

______________________________________________________________________________________<br />

_<br />

9.19 Tabel<strong>la</strong> 18 Il quadro sintomatologico del<strong>la</strong> demenza: i sintomi cognitivi ed i<br />

sintomi non cognitivi.<br />

67

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