guida per la redazione delle parcelle - Ordine dei Geologi del Lazio
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ORDINE DEI GEOLOGI DEL LAZIO<br />
Guida <strong>per</strong> <strong>la</strong> <strong>redazione</strong> <strong><strong>del</strong>le</strong> <strong>parcelle</strong> – Domande di vidimazione e/o liquidazione - pag.<br />
19<br />
RICHIESTA DI LIQUIDAZIONE<br />
ALL’ORDINE DEI GEOLOGI<br />
DEL LAZIO<br />
Il sottoscritto Geol. ...............................................................................................................<br />
residente nel Comune di .......................... via .................................................... n° ...............<br />
tel. ................................., telefax ................................ iscritto a codesto <strong>Ordine</strong> al n° ...........<br />
CHIEDE LA LIQUIDAZIONE<br />
<strong>del</strong>l’allegata parcel<strong>la</strong> n° ................. <strong>del</strong> .................................................., re<strong>la</strong>tiva a:<br />
.................................................................................................................................................<br />
.................................................................................................................................................<br />
.................................................................................................................................................<br />
DICHIARA SOTTO LA PROPRIA PERSONALE RESPONSABILITÀ CHE GLI<br />
ELABORATI CONSEGNATI ALL’ORDINE SONO GLI STESSI PRESENTATI<br />
ALL’ENTE COMMITTENTE IN DATA ...................................<br />
ALLEGA:<br />
parcel<strong>la</strong> in triplice copia, con timbro <strong>del</strong>l’<strong>Ordine</strong> Regionale e firma;<br />
copia <strong>del</strong><strong>la</strong> <strong>del</strong>ibera d’incarico o di documenti atti a comprovare l’esistenza d’incarico;<br />
copia <strong>del</strong><strong>la</strong> convenzione tra professionista ed ente, (solo in caso di onorario a discrezione<br />
o di importo preconcordato);<br />
elenco completo degli e<strong>la</strong>borati;<br />
n° 1 copia <strong>del</strong>l’e<strong>la</strong>borato con data e firma (<strong>la</strong> copia sarà conservata nell’archivio<br />
<strong>del</strong>l’<strong>Ordine</strong>);<br />
autorizzazione ad esercitare <strong>la</strong> professione (solo <strong>per</strong> i geologi pubblici dipendenti);<br />
Firma <strong>del</strong> Professionista<br />
...................... lì, ................................ Geol. ...................................................<br />
N.B.: La parcel<strong>la</strong> verrà esaminata solo se completa <strong>del</strong><strong>la</strong> documentazione sopra richiesta.