Cirurgia Fígado Completo - Drorlandotorres.com.br

CISTOS CONGÊNITOS NÃO PARASITÁRIOS<br />
O desenvolvimento de cisto congênito não parasitário hepático e renal está<br />
provavelmente relacionado ao cromossoma 16. Essas doenças presumivelmente<br />
representam uma única entidade genética autossômica dominante. A ocorrência mais<br />
frequente deste fenômeno em mulheres está atribuído à presença de estrogê nio. As<br />
lesões císticas do fígado tem sido frequentemente detectadas durante as últimas décadas,<br />
tanto como achado incidental quanto como resultado de diagnósticos específicos. O<br />
aumento do número de lesões císticas hepáticas detectadas pode também ser atribuído a<br />
melhora do padrão técnico e a grande disponibilidade da ultra-sonografia e tomografia<br />
computadorizada.<br />
Com a finalidade de determinar o tratamento adequado do cisto hepático, o<br />
médico deve conhecer a origem, a natureza e o tipo de cisto. Em seguida confirmar ou<br />
não a necessidade de tratamento do cisto, e se tratado qual o melhor tratamento.<br />
DOENÇA POLICÍSTICA DO ADULTO<br />
A doença policística hepática é uma entidade clínica rara com uma prevalência<br />
de 0,05 a 0,13% em estudos de autópsias. Está mais comumente associada com a<br />
doença renal policistica autossômica dominante onde o desenvolvimento de cistos<br />
hepáticos acontece após o início dos cistos renais. A incidência de cistos hepáticos na<br />
doença policistica renal varia de 29% a 48% dependendo da população examinada e do<br />
método diagnóstico usado. Esta frequência aumenta com a idade da população estudada,<br />
com uma prevalência de 11% a 27% em pacientes abaixo de 30 anos comparado a 77 a<br />
83% acima de 60 anos. Além da associação com a doença renal, uma forma dominante<br />
de doença hepática policística tem sido descrita com nenhuma relação para mutações.<br />
Diferente da doença renal policística esta condição não está associada com cistos renais<br />
ou aneurisma intracraniano. O gene causador tem sido identificado no cromossoma 19p.<br />
Os cistos em ambas as formas de doença policística hepática, se originam da<br />
malformação da placa ductal embriônica com formação de complexos de Von<br />
Meyenberg (ductos biliares dilatados em um estroma fibroso, que não se comunica com<br />
a árvore biliar). O epitélio biliar funcional dentro destes complexos secreta fluidos<br />
causando formação cística.<br />
Embora diferentes classificações tenham sido propostas, a distinção entre cistos<br />
congênitos verdadeiros e cistos adquiridos é mais prática. No primeiro grupo incluem os