Cirurgia Fígado Completo - Drorlandotorres.com.br

Os hepatócitos são as principais células do fígado constituindo cerca de 2/3 da<br />
sua massa. Entre eles, encontramos os capilarers sinusoides, revestidos por células<br />
endoteliais fenestradas e descontínuas, que demarcam o espaço de Disse. Desse espaço<br />
se projetam abundantes microvilosidades da membrana basolateral do hepatócito que<br />
está assim em contato com o sangue arterial e venoso portal. A membrana apical dos<br />
hepatócitos é responsável pela formação dos canalículos biliares através da formação de<br />
sulcos entre hepatócitos adjacentes. Estes canalículos biliares que se fundem para<br />
formarem dutos biliares (ou canais de Hering) e depois no nível dos ductos biliares, já<br />
revestidos por células epiteliais ou colangiócitos, permitem a excreção de bile. O fígado<br />
ainda alberga a maior massa de células fagocitárias do corpo (células de Kupffer).<br />
Entre as principais funções metabólicas do fígado, destacam-se:<br />
1 - Metabolismo, conjugação e excreção de diversos compostos<br />
2 - Metabolismo e síntese proteica: O fígado sintetiza as principais proteínas<br />
plasmáticas. Por exemplo, a albumina, fatores da coagulação e fibrinolíticos,<br />
fibrinogênio, diversos fatores de crescimento, globulinas e lipoproteínas.<br />
3 - Regulação do metabolismo de nutrientes<br />
4 - Metabolismo lipídico: Síntese, reciclagem e eliminação do colesterol. Determina a<br />
distribuição do mesmo em HDL, LDL e VLDL. Regula o hemeostase do colesterol.<br />
5 - Armazenamento: Vitaminas A, D, E K. Vitamina B12, ferro e ácido fólico. Essa<br />
função é exercida pelas células de Ito.<br />
6 - Síntese, eliminação e metabolização (ciclo entero-hepático) da bile.<br />
Avaliação Laboratorial do Fígado<br />
Transaminases: As transaminases são marcadores sensíveis da agressão hepática aguda.<br />
São elas a AST (aspartato aminotransferase) e a ALT (alanina aminotransferase). A<br />
ALT existe primariamente no fígado. Já a AST pode ser encontrada em outros tecidos<br />
como o coração, músculo esquelético, rins, cérebro, pâncreas. Então, quando temos uma<br />
lesão hepática há refluxo de ambas as enzimas para o plasma com elevação dos níveis<br />
de ambas as enzimas, sendo que a ALT tende a se elevar mais que a AST se a lesão for<br />
unicamente hepática.