Cirurgia Fígado Completo - Drorlandotorres.com.br

em Brisbane na Austrália em 2000. Essa terminologia vem ganhando rapidamente<br />
grande aceitação, inclusive, foi adotada na última edição do livro Gray de anatomia.<br />
Inicialmente os segmentos são representados de maneira simplificada com a<br />
sigla Sg 1-9 (ex: segmento 2 seria então Sg2). Os números arábicos foram utilizados<br />
devido a não utilização dos algarismos romanos nos países do oriente. Quando o<br />
segmento 1 for ressecado como parte de um procedimento, deve-se relatar assim:<br />
hepatectomia direita com ressecção do segmento 1 ou hepatectomia direita extendida ao<br />
segmento 1. A terminologia também permite chamá-lo de lobo caudado ou Sg1,9. A<br />
nomenclatura funciona conforme a tabela abaixo:<br />
Termo Anatômico Segmentos Termo Cirúrgico<br />
Hemi-fígado direito ou<br />
fígado direito<br />
Hemi-fígado esquerdo<br />
ou fígado esquerdo<br />
Sg 5-8 (±Sg1) Hepatectomia direita ou hemihepatectomia<br />
direita<br />
Sg 2-4 (±Sg1) Hepatectomia esquerda ou hemihepatectomia<br />
esquerda<br />
Setor anterior direito Sg 5,8 Setorectomia anterior direita<br />
Setor posterior direito Sg 6,7 Setorectomia posterior direita<br />
Setor medial esquerdo Sg 4 Setorectomia medial esquerda ou ressecção<br />
do segmento 4 ou segmentectomia do 4<br />
Setor lateral direito Sg 2,3 Setorectomia lateral esquerda ou<br />
bisegmentectomia 2,3<br />
Segmentos 1-9 Sg 1-9 Segmentectomia<br />
2 segmentos contíguos - Bisegmentectomia<br />
FISIOLOGIA HEPÁTICA<br />
Sg 4-8 (±Sg1) Trisegmentectomia direita (preferível) ou<br />
hepatectomia direita extendida<br />
Sg 2,3,4,5,8 Trisegmentectomia esquerda ou<br />
(±Sg1) hepatectomia esquerda extendida<br />
O fígado é o maior orgão do corpo humano representando 2,5 a 4,5% da massa<br />
corporal total com um peso médio de 1500g. A cada minuto passa pelo fígado um<br />
volume cinco vezes maior que a volemia do indivíduo. Recebe um suprimento<br />
sanguíneo duplo: cerca de 20% do seu fluxo é rico em O² e provêm da artéria hepática,<br />
enquanto o restante 80% é rico em nutrientes e provêm da veia porta e do intestino. Essa<br />
particularidade permite ao fígado controlar as substâncias que são absorvidas em todo o<br />
intestino e determinar quais delas vão circular sistemicamente.