Vigilância Epidemiológica I - CEAD - Unimontes

11.2.7.2 Conduta frente a um caso suspeito
Segundo o Guia epidemiológico (Brasil, 2009), caderno 11, o caso
suspeito deve ser submetido à investigação clínica e epidemiológica e, se
disponível, aos métodos auxiliares de diagnóstico. Caso seja confirmado,
iniciam-se a investigação epidemiológica e o tratamento preconizado, acompanhando-se,
mensalmente, para avaliação da cura clínica, durante 3 meses,
após conclusão do esquema terapêutico. Cabe-se ressaltar a importância da
continuidade do acompanhamento do paciente durante 6 a 12 meses, após
o término do tratamento, visando avaliar a possibilidade de ocorrência de
recidiva.
Após a detecção do caso de LTA, a investigação epidemiológica faz-
-se necessária, de modo geral, para:
• conhecer as características epidemiológicas do caso (forma clínica,
idade e sexo) e a atividade econômica relacionada com a
transmissão;
• identificar se o paciente é proveniente de área endêmica ou se
é um novo foco de transmissão;
• realizar busca ativa de casos novos e caracterizá-los clínica e
laboratorialmente;
• realizar, se necessário, a pesquisa entomológica para a definição
das espécies de flebotomíneos envolvidas com a transmissão;
• avaliar o local provável de infecção – LPI - para verificar a necessidade
de adoção de medidas de controle químico.
Resumo
Nesta aula, você aprendeu que:
• a leishmaniose visceral – LV - ou calazar é uma doença grave que
acomete o fígado, baço e a medula óssea das pessoas e de alguns
animais, e que a leishmaniose tegumentar americana – LTA
-, ou ferida brava, é uma doença infecciosa, não contagiosa, que
provoca úlceras na pele e nas mucosas; ambas são de notificação
compulsória;
• as leishmanioses são transmitidas dos animais doentes às pessoas
por meio do flebotomíeo fêmea infectada.
• a LTA são úlceras na pele e na mucosa, enquanto a LV manifesta-
-se, como o nome já diz, nas “vísceras”, no fígado, no baço e na
medula óssea, deixando as pessoas com febre de longa duração,
perda de apetite e emagrecimento, palidez, tosse seca, fraqueza,
anemia, debilitação e, se não tratada, pode evoluir para hemorragias
digestivas e icterícia; muitas vezes, levam ao óbito;
• tanto os casos suspeitos da LTA como da LV devem ser submetidos
à investigação clínica e epidemiológica e, após confirmados,
são de notificação obrigatória;
• as medidas de controle direcionadas ao homem é a proteção
individual, ao vetor, o saneamento ambiental, e à população
canina o controle da população canina errante e a eliminação de
cães positivos para Leihsmania.
Vigilância Epidemiológica I 129
A detecção de casos de
LTA pode ocorrer por
meio de:
• demanda espontânea
às unidades de saúde;
• busca ativa de
casos em áreas de
transmissão;
• visitas domiciliares
dos profissionais do
Programa de Agentes
Comunitários de Saúde
– PACS -, Estratégia
da Saúde da Família –
ESF - e do controle das
endemias;
• encaminhamentos de
suspeitos feitos pela
rede básica de saúde.
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