Revista Newslab Edição 182

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INFORME DE MERCADO TESTE DE LIBERAÇÃO INTERFERON-GAMA (IGRA) A importância da detecção da infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis A tuberculose (TB) é uma doença infectocontagiosa causada pelo bacilo Mycobacterium tuberculosis. Os pulmões são especialmente afetados (80% dos casos), contudo, outros tecidos podem ser acometidos. A transmissão da TB se faz por via aérea de um indivíduo com TB pulmonar ou laríngea, através de aerossóis. Ao se contaminar, a maioria dos indivíduos permanece sem manifestações. Apenas 5-10% dos contaminados com TB apresentam os sinais. Os sintomas mais comuns incluem tosse com duração de três ou mais semanas, febre baixa ao entardecer, dor ao respirar ou tossir, rouquidão, sangue ao expectorar, fadiga, perda de apetite e peso sem causa definida, suor noturno. Existem ainda indivíduos assintomáticos para TB, ou seja, que não apresentam sintomas da doença. Tal condição ocorre quando a defesa natural do hospedeiro é capaz de eliminar a infecção ou mantê-la sem atividade fazendo com que a tuberculose entre em latência, denominando-se “Infecção Latente pelo Mycobacterium tuberculosis” - ILTB. A importância de diagnosticar a ILTB reside no potencial de reativação para a doença ativa e transmissível, quando o indivíduo estiver imunossuprimido, com comorbidades ou em terapia biológica. O teste mais utilizado para triagem da ILTB é o teste tuberculínico PPD, que depende de resposta de hipersensibilidade tardia à proteína purificada derivada do M. tuberculosis. No entanto, os resultados podem ser confundidos pela identificação de micobactérias não tuberculosas (MNT), vacina BCG, status imunológico e fatores relacionados à realização do teste e leitura dos resultados. A identificação de antígenos de M. tuberculosis ausentes na BCG e na maioria das MNT, permitiram o desenvolvimento de testes mais específicos como o teste de liberação de interferon-gama (interferon gamma release assay - IGRA). Assim, espera-se que o teste IGRA não sofra influência do status vacinal com BCG, nem de infecções por MNT ambientais, embora algumas cepas possam causar falso-positivo. O IGRA quantifica a resposta imune celular dos linfócitos T a antígenos específicos do M. tuberculosis, por meio da detecção da citocina interferon-gama (IFN-Υ). O teste usa uma combinação de peptídeos que simulam as proteínas ESAT-6 e CFP-10 da micobactéria para estimular células em sangue total heparinizado. Apresenta vantagens operacionais em relação ao PPD como ser realizado em uma única visita, resultado disponível em 24 horas e interpretação padronizada, por pessoal treinado. Da mesma forma que o PPD, o IGRA não permite a distinção entre tuberculose latente ou ativa. Quanto às evidências científicas, observou-se que, em relação à acurácia diagnóstica do IGRA e do PPD, houve melhor desempenho do teste IGRA. Conclui-se que o teste IGRA para o diagnóstico de ILTB representa uma alternativa válida à PT, ou pode ser utilizado em conjunto com esta, principalmente em indivíduos imunocomprometidos e crianças, além de representar a melhor escolha para indivíduos vacinados com BCG. Assessoria Científica – Lab Rede Referência: 1. Conitec. Teste de liberação interferon-gama (interferon gamma release assay - IGRA) para detecção de tuberculose latente em pacientes imunocomprometidos. Disponível em: http://conitec.gov.br/images/Relatorios/2020/Relatorio_Recomendacao_Interfon-Gama_CP_47_2020.pdf. 2. Conitec. Ampliação de uso do Teste de Liberação de Interferon-gama (IGRA) para detecção de infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis em pacientes com doenças inflamatórias imunomediadas ou receptores de transplantes de órgãos sólidos. Disponível em: https://www.gov. br/conitec/pt-br/midias/consultas/relatorios/2022/20220919_relatorio_cp_teste_ igra_para_iltb_pacientes_diim_ou_receptores_orgaos_solidos_64_2022.pdf O Lab Rede oferece o teste IGRA. MAIS INFORMAÇÕES: (31) 2519-7500 contato@labrede.com.br 166 Revista NewsLab Edição 182 | Março 2024
ENTENDEMOS O SEU NEGÓCIO PORQUE FAZEMOS PARTE DELE. Somos uma rede de apoio criada por laboratórios exclusivamente para laboratórios. Oferecemos exames em medicina diagnóstica, realizados com a mais alta tecnologia, agilidade e condições competitivas. Alergia Autoimunidade Biologia Molecular Bioquímica Genética Hematologia Hormônios Imunologia Certificações: Para mais informações, entre em contato com os nossos consultores. (31) 2519-7500 labrede.oficial oficial.labrede company/labrede contato@labrede.com.br
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