ghid de supraveghere şi control în infecţiile nosocomiale - CNSP

More documents

Recommendations

Info

GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALE • se recomandă de a colecta anamneza alergologică până la începutul efectuării chimioterapiei; • terapia antibacteriană combinată poate fi efectuată în cazurile: a) infecţie cu etiologie mixtă; b) în terapia empirică; c) cu scopul de a reduce formarea rezistenţei tulpinelor microbiene; • la efectuarea terapiei antibacteriene trebuie de luat în consideraţie: a) vârsta pacientului, prezenţa imunosupresiei, starea alimentară, funcţiile rinichilor şi ale ficatului; b) localizarea focarului, concentraţia antibioticului în ţesut; c) posibilitatea interacţiunii cu alte preparate medicamentoase. • administrarea la timp şi selectivă a preparatelor antibacteriene conform antibioticogramei. Principii farmacologice • activitatea preparatului; • corespunderea preparatului; • dozarea preparatului; • calea de administrare; • evidenţa interacţiunilor intermedicamentoase. Principii epidemiologice • prevenirea selecţiei şi răspândirii tulpinilor de bacterii rezistente la antibiotice; • supravegherea sensibilităţii agenţilor patogeni circulanţi la antibiotice; • supravegherea achiziţionării şi utilizării raţionale a antibioticelor; • interzicerea utilizării în practica veterinară a antibioticelor ce se folosesc în tratamentul omului; • respectarea regimului sanitaro-antiepidemic în scopul prevenirii răspândirii germenilor infecţiilor nosocomiali, inclusiv rezistenţi la antibiotice; • asigurarea monitoringului microorganismelor care circulă în diferite tipuri de instituţii medicale; • determinarea sensibilităţii/rezistenţei agenţilor cauzali faţă de preparatele antibacteriene; • selecţia antibioticelor pentru tratament şi profilaxie, reieşind din monitoringul rezistenţei medicamentoase a agenţilor patogeni circulanţi; • limitarea raţională a utilizării anumitor tipuri de antibiotice, reieşind din monitoringul antibioticorezistenţei microbiene; 162 ediţia i
GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALE Algoritmul măsurilor în cazul apariţiei tulpinilor bacteriene antibioticorezistente (TBA) Pacienţi cu infecţii septicopurulente, provocate de TBA (colonizaţi sau/şi infectaţi) imediat depistaţi şi strict izolaţi Examen bacteriologic continuu prelevarea materialului pentru examinare depistarea microorganismelor identificarea antibioticograma Infecţie Tratament sistemic: antibiotice în corespundere cu antibioticograma. local: antibiotic, antiseptic. Controlul tratamentului la 4,5,6 zile după terminarea tratamentului; examen bacteriologic, examen clinic Informarea epidemiologului de spital, comisia pe in, conducătorul iM Colonizare Sanare (local) prelucrarea cu antiseptic, la necesitate – cu antibiotic, a zonelor de localizare a tba (de ex. cavitatea bucală, pielea, faringele, cav.nazală etc.) Controlul sanaţiei la 4,5,6 zile după sanaţie: examen bacteriologic, examen clinic A se atrage deosebită atenţie: • igienei mâinilor • hainelor protective • dezinfectării suprafeţelor • dezinfectării instrumentelor, echipamentului şi obiectelor • colectării corecte a albiturilor şi deşeurilor etc. • dezinfecţiei terminale Pacienţii din grupul de risc pacienţii, internaţi din icp cu o densitate relativ mare a tba. pacienţii cu răni cronice, escare, ulcere trofice, gangrenă diabetică, traheostomă etc. Screening (selectare) preluarea materialului depistarea microorganismelor identificarea antibioticograma În caz de rezultate negative – repetarea peste 2 zile. TBA: pozitiv TBA: pozitiv • elaborarea strategiei şi tacticii chimioprofilaxiei şi tratamentului pacienţilor cu antibiotice şi alte chimiopreparate în funcţie de situaţia creată în staţionar; • evaluarea eficacităţii administrării antibioticelor cu scop de profilaxie a infecţiilor nosocomiale; • analiza factorilor ce influenţează succesul/insuccesul antibioticoterapiei şi antibiotiprofilaxiei; • analiza efectelor adverse ale antibioticoterapiei şi antibioticoprofilaxiei şi cauzele lor; • supravegherea epidemiologică a achiziţionării şi utilizării antibioticelor cu scop de tratament sau profilaxie; • elaborarea formularelor de administrare raţională a antibioticelor cu efectuarea analizei sistematice; • evaluarea importanţei cost/eficienţei a antibioticoterapiei şi antibioticoprofilaxiei. ediţia i 163
Page 1:
GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 4 and 5:
cZu 616.9-022 G 49 GHIDUL DE SUPRAV
Page 6 and 7:
Page 8 and 9:
Page 11 and 12:
Page 13 and 14:
Page 15 and 16:
Page 17 and 18:
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25:
Page 28 and 29:
Page 30 and 31:
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Page 36 and 37:
Page 38 and 39:
Page 40 and 41:
Page 42 and 43:
Page 44 and 45:
Page 46 and 47:
Page 48 and 49:
Page 50 and 51:
Page 52 and 53:
Page 54 and 55:
Page 56 and 57:
Page 58 and 59:
Page 60 and 61:
Page 62 and 63:
Page 64 and 65:
Page 66 and 67:
Page 68 and 69:
Page 70 and 71:
Page 72 and 73:
Page 74 and 75:
Page 76 and 77:
Page 78 and 79:
Page 80 and 81:
Page 82 and 83:
Page 84 and 85:
Page 86 and 87:
Page 88 and 89:
Page 90 and 91:
Page 92 and 93:
Page 94 and 95:
Page 96 and 97:
Page 98 and 99:
Page 100 and 101:
Page 102 and 103:
Page 104 and 105:
Page 106 and 107:
Page 108 and 109:
Page 110 and 111:
Page 112 and 113:
Page 114 and 115: GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 155 and 156: VHB şi rezistenţa la IFN GHID DE
Page 163: GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 171 and 172: 5.1 Igiena mâinilor GHID DE SUPRAV
Page 177 and 178: conectarea aparatului de circulaţi
Page 179 and 180: Bibliografie GHID DE SUPRAVEGHERE
Page 189: GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 214 and 215:
Page 216 and 217:
Page 218 and 219:
Page 220 and 221:
Page 222 and 223:
Page 224 and 225:
Page 227 and 228:
Page 229 and 230:
Page 231 and 232:
Page 233 and 234:
Page 235 and 236:
Page 237 and 238:
Anexa 1. GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI C
Page 239 and 240:
Anexa 2 GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CO
Page 241 and 242:
Page 243 and 244:
Anexa nr. 6 GHID DE SUPRAVEGHERE Ş
Page 245 and 246:
Page 247 and 248:
Anexa nr.9 GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI
Page 249 and 250:
Anexa nr.10 GHID DE SUPRAVEGHERE Ş
Page 252:
Proiectul USAID „Prevenirea HIV/S
show all

ghid de supraveghere şi control în infecţiile nosocomiale - CNSP

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?