ghid de supraveghere şi control în infecţiile nosocomiale - CNSP
ghid de supraveghere şi control în infecţiile nosocomiale - CNSP
ghid de supraveghere şi control în infecţiile nosocomiale - CNSP
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALE<br />
continuitate ale pielii, nu se utilizează substanţe germici<strong>de</strong> pe bază <strong>de</strong> săruri cuaternare <strong>de</strong> amoniu,<br />
sau alte <strong>de</strong>zinfectante “<strong>de</strong> nivel scăzut”. pentru curăţarea suprafeţelor din mediu, sau a obiectelor <strong>şi</strong><br />
instrumentelor non-critice, nu se utilizează glutaral<strong>de</strong>hida sau alte <strong>de</strong>zinfectante “<strong>de</strong> nivel <strong>în</strong>alt”. este<br />
necesar să se folosească <strong>în</strong>tot<strong>de</strong>auna concentraţiile corecte <strong>de</strong> utilizare ale <strong>de</strong>zinfectantului <strong>şi</strong> să se<br />
respecte timpul <strong>de</strong> contact recomandat. uneori, <strong>de</strong>zinfectantele <strong>în</strong> concentraţii mari nu inactivează<br />
microorganismele <strong>şi</strong> pot fi toxice pentru cel care le utilizează, sau pot <strong>de</strong>teriora obiectul care trebuie<br />
<strong>de</strong>zinfectat. endoscoapele <strong>şi</strong> alte instrumente semi-critice trebuie curăţate, <strong>de</strong>zinfectate, sterilizate ca<br />
<strong>şi</strong> când pacienţii pentru care au fost folosite ar fi infectaţi cu M. tuberculosis, Hiv sau virusuri heparitice<br />
(vezi compartimentul 6.7). nu se utilizează <strong>de</strong>zinfectanţii fenolici pentru igienizarea incubatoarelor<br />
<strong>în</strong> secţiile <strong>de</strong> nou-născuţi <strong>în</strong> prezenţa acestora, iar când sunt utilizaţi la curăţenia <strong>şi</strong> <strong>de</strong>zinfecţia<br />
terminală <strong>în</strong> secţiile <strong>de</strong> nou-născuţi este necesar ca toate suprafeţele să fie bine clătite cu apă <strong>şi</strong> apoi<br />
uscate. este obligatorie utilizarea echipamentului <strong>de</strong> protecţie <strong>şi</strong> respectarea recomandărilor privind<br />
siguranţa manipulării.<br />
90 ediţia i<br />
3.2.5 Clasificarea <strong>de</strong>zinfecţiei<br />
se bazează pe tipul <strong>de</strong> microorganisme patogene <strong>şi</strong> timpul <strong>de</strong> contact necesar pentru a distruge<br />
aceste microorganisme prin substanţe <strong>de</strong>zinfectante. conform acestor criterii, <strong>de</strong>zinfecţia se clasifică<br />
<strong>în</strong> trei nivele:<br />
• <strong>de</strong>zinfecţie <strong>de</strong> nivel <strong>în</strong>alt;<br />
• <strong>de</strong>zinfecţie <strong>de</strong> nivel intermediar;<br />
• <strong>de</strong>zinfecţie <strong>de</strong> nivel scăzut.<br />
Dezinfecţia <strong>de</strong> nivel <strong>în</strong>alt<br />
realizează distrugerea tuturor microorganismelor, cu excepţia unui număr mare <strong>de</strong> spori bacterieni.<br />
timpul <strong>de</strong> contact necesar al substanţei chimice cu substratul tratat trebuie să fie <strong>de</strong> cel puţin 20 minute.<br />
substanţele chimice <strong>şi</strong> mijloacele prin care se poate realiza <strong>de</strong>zinfecţia <strong>de</strong> nivel <strong>în</strong>alt sunt:<br />
• glutaral<strong>de</strong>hida (2%);<br />
• peroxidul <strong>de</strong> hidrogen stabilizat (6%);<br />
• acidul peracetic <strong>în</strong> diferite concentraţii;<br />
• hipocloritul <strong>de</strong> sodiu (5,25%).<br />
În acest scop pot fi utilizate <strong>şi</strong> alte produse etichetate <strong>de</strong> producător si autorizate ca <strong>de</strong>zinfectante,<br />
substanţe chimice sau combinaţii ale acestora, care <strong>în</strong> concentraţia <strong>de</strong> utilizare conduc la distrugerea<br />
tuturor microorganismelor, cu excepţia sporilor bacterieni.<br />
Dezinfecţia <strong>de</strong> nivel mediu<br />
preve<strong>de</strong> distrugerea Mycobacterium tuberculosis, virusurilor <strong>şi</strong> fungilor a tuturor bacteriilor <strong>în</strong><br />
formă vegetativă, dar nu <strong>şi</strong> a sporilor bacterieni. timpul <strong>de</strong> contact necesar al substanţei chimice cu<br />
substratul tratat este <strong>de</strong> 10 minute. substanţele chimice prin care poate fi realizată <strong>de</strong>zinfecţia <strong>de</strong> nivel<br />
intermediar: fenoli, iodofori, alcooli, compu<strong>şi</strong> pe bază <strong>de</strong> clor.<br />
<strong>de</strong>zinfecţia <strong>de</strong> nivel mediu poate fi realizată <strong>şi</strong> cu alte produse etichetate <strong>de</strong> producător si<br />
avizate ca <strong>de</strong>zinfectante, care <strong>în</strong> concentraţia <strong>de</strong> utilizare recomandate realizează distrugerea<br />
Mycobacterium tuberculosis, bacteriilor <strong>în</strong> forma vegetativă, virusurilor <strong>şi</strong> fungilor, cu excepţia<br />
sporilor bacterieni.<br />
Dezinfecţia <strong>de</strong> nivel scăzut<br />
poate distruge cele mai multe bacterii <strong>în</strong> forma vegetativă, unele virusuri, unii fungi, dar nu distruge<br />
microorganisme rezistente, cum ar fi Mycobacterium tuberculosis, sau sporii bacterieni. timpul <strong>de</strong> con-