ghid de supraveghere şi control în infecţiile nosocomiale - CNSP

GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALE
23. Основы инфекционного контроля. //Практическое руководство. Издание второе. American
International Health Aliance, 2003.
24. Присакарь В.И. Внутрибольничные инфекции – проблемы эпидемиологии, клиники,
диагностики, лечения и профилактики. _ М., 1999. – С. 196-197.
25. Пхакадзе Т.Я., Вабищевич Н.К., Окропиридзе Г.Г. Современные проблемы эпидемиологии,
диагностики и профилактики внутрибольничных инфекций. – С. Петербург, 2003. – С. 97-98.
26. Романенко В.В., А.И. Юровских, С.С. Смирнова и др. Внутрибольничные инфекции. – М.,
2002, с. 50-53.
27. Семина Н.А., Ковалева Е.П., Галкин В.В. Актуальные вопросы ВБИ. //Внутрибольничные
инфекции. – М., 2002., с. 53-58.
28. Фролочкина Т.И., Коршунова Г.С., Садовникова В.Н. Внутрибольничные инфекции. – М.,
2002., с. 69-73.
29. Яфаев Р.Х., Зуева Л.П. Эпидемиология внутрибольничной инфекции. – Л. Медицина,
1989. – 168 с.
1.2 Politica şi strategia de organizare a controlului infecţiilor
în instituţiile medicale
creşterea esenţială a morbidităţii prin infecţii nosocomiale în a doua jumătate a secolului XX a
impus crearea programelor naţionale, iar mai apoi şi internaţionale, de luptă cu aceste infecţii. primele
programe de combatere a infecţiilor nosocomiale, au apărut în statele unite ale americii în anii 1950-
1960, care prevedeau cât măsuri antiepidemice, atât şi înregistrarea strictă a acestor infecţii.
În fosta uniune sovietică, la care aparţinea şi republica Moldova, primul program de luptă cu infecţiile
nosocomiale a fost elaborat pe la mijlocul anilor 80-i al secolului trecut. tot atunci a fost creată comisia
de problemă în infecţiile nosocomiale, iar în anul 1988 a fost emis primul ordin al Ms al ussp “privitor
la evidenţa şi înregistrarea infecţiilor intraspitaliceşti”.
În republica Moldova raportarea şi înregistrarea cazurilor de infecţii nosocomiale septico-purulente
începe în anul 1989, odată cu emiterea ordinului Ms rM nr 242 din 08.02.89 “privitor la evidenţa
şi înregistrarea infecţiilor intraspitaliceşti”, care impunea serviciilor medicale raportarea şi înregistrarea
cazurilor de infecţii apărute la persoanele bolnave în legătură cu internarea lor sau vizitarea instituţiilor
medicale cu scop de tratament şi diagnostic, precum şi la personalul medical în cazul achiziţionării
infecţiei în timpul activităţii profesionale. pentru prima dată ordinul dat prevedea informarea de urgenţă
a centrelor de medicină preventivă (conform formei nr 058/e) pe lângă cazurile de infecţii clasice şi a
cazuriloe de infecţii septico-purulente.
totuşi, un studiu efectuat în anii 90-i (v. prisacari şi al., 1997) a demonstrat că necătând la funcţionarea
acestui ordin în cMp erau raportate nu mai mult de 10% din incidenţa reală prin infecţii nosocomiale
septico-purulente.
un moment esenţial în supravegherea şi controlul infecţiilor nosocomiale în republica Moldova
este legat de elaborarea şi emiterea ordinului Ms nr 140 din 30.04.1998 “despre perfecţionarea
măsurilor de combatere şi profilaxie a infecţiilor nosocomiale”, care prevede deja unele criterii de
definire, clasificare şi particularităţile epidemiologice ale infecţiilor nosocomiale, atribuţiile personalului
medical în prevenirea şi controlul infecţiilor nosocomiale, cât şi înregistrarea şi declararea obligatorie
a tuturor infecţiilor nosocomiale, precum şi examinarea detaliată a fiecărui caz de in, cât şi tragerea la
răspundere administrativă sau penală a instituţiei (specialistului) care a admis cazul.
paradoxal, dar în perioada de funcţionare a ordinului dat raportarea cazurilor de infecţii nosocomiale
se îndeplineşte insuficient. deşi numărul de raportare a crescut puţin, până la circa 30%, din incidenţa
reală (a. paraschiv, 2004), totuşi 70% din cazuri rămân neraportate. este deajuns de menţionat, că pe
parcursul anului 2006 14 raoane n-au raportat nici un caz de infecţie nosocomială, mai multe spitale
municipale şi republicane au raportat de la 2 până la 10 cazuri de in ceea ce nu corespunde realităţii.
1 ediţia i