ghid de supraveghere şi control în infecţiile nosocomiale - CNSP

GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALE
4. Дедюхин А.Г. Эпидемиология нозокомиальных пнеумоний: пилотное исследование. В
кн.: Внутрибольничные инфекции – проблемы эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения
и профилактики. М., 1999, с. 83.
5. Домникова Н.П., Комисарова Т.В., Ильина В.Н. Характеристика гнойно-септических
госпитальных инфекций в многопрофильном стационаре. В кн.: Современные проблемы
эпидемиологии, диагностики и профилактики внутрибольничных инфекций. Санкт-Петербург,
2003, с. 73-75.
6. Мелник Т.Г. и др. К вопросу щ госпитальных пневмониях. В кн.: Внутрибольничные инфекции
– проблема эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики. М., 1999, с. 155.
7. Овчинников А.И. и др. Профилактика внутрибольничных инфекций в отделениях
реанимации и интенсивной терапии. Внутрибольничные инфекции. М., 2002, с. 43-50.
8. Основы инфекционного контроля. Практическое руководство. Американский
международный союз здравоохранения. Пер. с анг., 2-е изд. – М., 2003, 478 с.
9. Самсыгина Г.А., Дудина Т.А., Чевышева М.В. Внутрибольничные пневмонии у детей
раннего возраста. В кн.: Внутрибольничные инфекции – проблемы эпидемиологии, клиники,
диагностики, лечения и профилактики. М., 1999, с.213.
2.4.3 Infecţiile tractului urinar
infecţiile tractului urinar (itu), conform datelor din literatura de specialitate, sunt cele mai frecvente
în topul infecţiilor nosocomiale şi constituie în rusia, de exemplu, - 22,0% (5), iar în sua 40,0% (2)
din totalul de infecţii nosocomiale.
În rezultatul unui studiu special efectuat de Ф.С. Глазовская şi Е.Б. Брусина (2003) în instituţiile
sanitare din or. Kemerovo, s-a constatat că incidenţa prin in asociate cu cateterismul căilor urinare
constituie în medie 25,4±3,2 la 100 de pacienţi supuşi sondajului vezicular. Mai frecvent infecţiile căilor
urinare postcateterismale au fost depistate în secţiile de arsuri (75,0±10,8%). În secţiile de reanimare
acest indice a constituit 45,5±15,0%, în secţiile ginecologice – 30,0±8,4%, în secţiile de chirurgie generală
– 33,3±10,2%, în maternităţi – 17,9±4,7% şi în secţiile urologice – 7,5±4,2%. ultimul indice mai puţin
expresiv, se explică prin tehnica mai corectă de efectuare a cateterismului în secţiile de profil urologic.
Menţionăm faptul că statistica oficială din ţară nu reflectă situaţia obiectivă la acest capitol din motivul
neraportării depline a cazurilor de infecţii urinare nosocomiale.
În cazul achiziţionării infecţiilor nosocomiale a căilor urinare durata de spitalizare a pacienţilor se
măreşte cu 4,5 – 25 zile, conform datelor din Federaţia rusă (9) şi cu 1,0 – 3,0 zile, conform datelor
sua. totodată, cheltuielile suplimentare pentru diagnostic şi tratament pentru un singur caz de infecţie
nosocomială urinară constituie în medie 3803$ (1, 9). În republica Moldova un asemenea studiu nu a
fost efectuat. letalitatea din pricina infecţiilor căilor urinare n-a fost studiată definitiv, însă, conform datelor
din literatură, cea mai frecventă cauză a deceselor în cazul dat este bacteriemia secundară (9).
Manifestările clinice principale ale ITU
• pielonefrita
• cistita
• pielitele
• uretritele
• supuraţia plăgii chirurgicale
Criteriile de diagnosticare (definiţiile)
termenii „infecţia tractului urinar” şi „bacteriuria” deseori se înlocuiesc reciproc, totodată este necesar
de reţinut că aceşti termeni nu sunt sinonime. bacteriuria – înseamnă contaminarea tractului urinar fără
ediţia i
1