ghid de supraveghere şi control în infecţiile nosocomiale - CNSP

More documents

Recommendations

Info

GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALE 200 ediţia i – mânerele uşilor, marginea patului, întrerupătoarele - se spală cu apă şi detergent. patul, salteaua, perna (ultimele două trebuie să fie în saci de muşama), masa nou-născutului se şterge cu o cârpă muiată în soluţie dezinfectantă; • pereţii, pervazurile ferestrelor, draperiile, tablourile se spală sistematic; • balonaşele, sondele, clismele, instrumentele de metal, sticlă şi alte materiale se dezinfectează după fiecare folosire şi se sterilizează. tot inventarul sterilizat se păstrează în containere sterile, uscate şi marcate; • pentru manipulaţii se folosesc tampoane sterile care se păstrează în casolete în seturi (câte 30-50 bucăţi). tampoanele care nu s-au folosit se sterilizează din nou. Organizarea lucrului şi măsurile antiepidemice în cabinetul pentru vaccinări amenajarea cabinetului pentru vaccinări. Îmbrăcămintea personalului în cabinetul pentru vaccinări: • halat, costum individual de bumbac, încălţăminte de schimb; • bonetă; • mască; • vaccinarea se efectuează în mănuşi; • mâinile se spală cu săpun lichid şi se şterg cu un şervet de hârtie pînă la şi după vaccinarea fiecărui nou-născut; înainte de îmbrăcarea mănuşilor se face şi dezinfectarea cu antiseptic (vezi “protocolul de spălare pe mîini”). igienizarea cabinetului şi inventarului în cabinetul pentru vaccinări: • deritecatul umed în cabinet se efectuează de trei ori pe zi cu apă şi detergent; • aerisire în locul dezinfectării cu lampa bactericidă sau folosirea lămpilor bactericide mobile; • spălarea suprafeţei mesei după contactul cu copilul cu apă şi detergent; • pereţii, pervazurile ferestrei, draperiile se spală atunci cînd sînt vizibil murdare • seringile folosite sânt stocate în cutii speciale, care ulterior se ard • resturile de vaccin rămas se stochează într-un vas cu dezinfectant şi sânt vărsate în sistemul de canalizare peste 6 ore • materialele refolosibile se dezinfectează după fiecare folosire şi se sterilizează. tot inventarul sterilizat se păstrează în containere sterile, uscate şi marcate. • pentru proceduri se folosesc tampoane sterile care se păstrează în casolete în seturi (cîte 30-50 bucăţi). tampoanele care nu s-au folosit se sterilizează din nou. in duc la o majorare semnificativă a duratei de spitalizare şi a costurilor asistenţei obstetricale. deaceea, este necesar să fie respectată calitatea supravegherii prin, efectuarea investigaţiilor clinice şi de laborator repetate, pentru confirmarea rezultatului obţinut. 6.3 Particularităţi de organizare a controlului infecţios în secţiile de hemodializă pacienţii ce necesită hemodializă aparţin la grupul de risc major de contractare a infecţiilor nosocomiale, ca urmare cât a patologiei grave a pacientului (diabet zaharat, boli cardiovasculare, insuficienţă renală, imunodificienţă crescută etc.), atât şi în rezultatul riscului major de contaminare a infecţiei (procedurile efectuate ţin de accesul la zonele sterile ale organismului – căile vasculare, cavitatea abdominală etc.). la pacienţii cu hemodializă mai frecvent complicaţiile infecţioase ţin de septicemii, peritonite, infecţii cu transmitere prin sânge (Hvb, Hvc, Hiv, etc.). С.И. Савелиев şi al. (2003) au constatat semne de Hvb şi Hvc la 67,2 şi 48,5%, respectiv, din pacienţii supuşi hemodializei mai bine de 6 luni, iar В.В. Нечаев şi coaut- (2003) au depistat o corelaţie
GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALE semnificativă (r=0,79±0,66) între frecvenţa hemotransfuziilor şi a indicilor de contaminare prin hepatită virală b şi c în secţiile de hemodializă din sanct-petersburg. Principii de bază în prevenirea infecţiilor, condiţionate de dializă • respectarea strictă a regulilor asepticii la efectuarea tuturor procedurilor de dializă. • respectarea strictă a regulilor de prelucrare şi dezinfectare a echipamentului de dializă. • personal bine instruit şi pregătit în efectuarea dializei. • Monitoringul minuţios al tuturor procedurilor, la executarea cărora poate avea loc contaminarea. • instruirea pacienţilor, privitor la măsurile de profilaxie a complicaţiilor infecţioase, inclusiv a regulilor de îngrijire a zonei accesului vascular. • examinarea periodică a pacienţilor ce primesc dializă, cu scop de depistare precoce a semnelor de infecţie. În componenţa dializatului pentru dializă se utilizează de obicei acetat concentrat (radical al acidului acetic) sau bicarbonat. bacteriile nu se multiplică în acetat, însă uşor se multiplică în bicarbonat. dializatul prezintă un amestec din apă epurată şi acetat concentrat sau bicarbonat. amestecarea poate fi efectuată centralizat sau individual în fiecare aparat pentru dializă. este important ca vasele şi tuburile, prin care apa curăţată până sau după amestecare cu acetat sau bicarbonat, trebuie să fie supuse dezinfecţiei nu mai rar decât odată în zi. aparatele pentru dializă pot fi dezinfectate la temperatură uscată >80ºc, sau cu soluţie de formaldehidă, gluteraldehidă sau soluţie cu conţinut de clor. Folosirea repetată a dializatorului este o practică obişnuită. totodată, toate dializatoarele trebuie să fie însoţite de acte de identificare, şi pot fi utilizate numai pentru un singur pacient. pacienţii, purtători de Hbsag se exclud din programele de utilizare repetată a dializatorului. Gradul de curăţare şi funcţionalitatea de obicei se controlează numai la dializatoarele cu utilizare repetată. Bibliografie 1. Нечаев В.В., Команденко М.С., Дьаченко Н.В. и др. Эпидемиологияеская характеристика вирусных гепатитов в отделении диализа в современный период. В кн. Современные проблемы эпидемиологии, диагностики и профилактики внутрибольничных инфекций. Ст-Петербург, 2003, с. 85-87. 2. Основы инфекционного контроля. Практическое руководство /Американский международный союз здравоохранения. 2-е изд. М., 2003, 478 с. 3. Савелиев С.И., Ходякова И.А., Щукина И.А. и др. Некоторые аспекты инфекционного контроля в отделениях гемодиализа. В кн. Современные проблемы эпидемиологии, диагностики и профилактики внутрибольничных инфекций. Ст-Петербург, 2003, с. 176-178. 6.4. Particularităţile de organizare a controlului infecţiilor în laboratoare laboratorul microbiologic asigură un rol important în practica de diagnostic clinic şi prezintă un element indispensabil al sistemului de control al maladiilor infecţioase în instituţiile de sănătate publică. actualmente, controlul eficient este imposibil de conceput fără prezenţa suportului de laborator. rolul laboratorului microbiologic în supravegherea maladiilor intraspitaliceşti poate fi definit prin: - participare în activităţi organizaţionale (conlucrare în cadrul comisiei de luptă cu maladiile nosocomiale); - identificarea agenţilor microbieni implicaţi în infecţii nosocomiale; - monitorizarea susceptibilităţii agenţilor microbieni la antibiotice şi dezinfectanţi; ediţia i 201
Page 1:
GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 4 and 5:
cZu 616.9-022 G 49 GHIDUL DE SUPRAV
Page 6 and 7:
Page 8 and 9:
Page 11 and 12:
Page 13 and 14:
Page 15 and 16:
Page 17 and 18:
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25:
Page 28 and 29:
Page 30 and 31:
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Page 36 and 37:
Page 38 and 39:
Page 40 and 41:
Page 42 and 43:
Page 44 and 45:
Page 46 and 47:
Page 48 and 49:
Page 50 and 51:
Page 52 and 53:
Page 54 and 55:
Page 56 and 57:
Page 58 and 59:
Page 60 and 61:
Page 62 and 63:
Page 64 and 65:
Page 66 and 67:
Page 68 and 69:
Page 70 and 71:
Page 72 and 73:
Page 74 and 75:
Page 76 and 77:
Page 78 and 79:
Page 80 and 81:
Page 82 and 83:
Page 84 and 85:
Page 86 and 87:
Page 88 and 89:
Page 90 and 91:
Page 92 and 93:
Page 94 and 95:
Page 96 and 97:
Page 98 and 99:
Page 100 and 101:
Page 102 and 103:
Page 104 and 105:
Page 106 and 107:
Page 108 and 109:
Page 110 and 111:
Page 112 and 113:
Page 114 and 115:
Page 116 and 117:
Page 118 and 119:
Page 120 and 121:
Page 122 and 123:
Page 124 and 125:
Page 126 and 127:
Page 128 and 129:
Page 130 and 131:
Page 132 and 133:
Page 134 and 135:
Page 136 and 137:
Page 138 and 139:
Page 140 and 141:
Page 142 and 143:
Page 144 and 145:
Page 146 and 147:
Page 148 and 149:
Page 150 and 151:
Page 153 and 154: GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 155 and 156: VHB şi rezistenţa la IFN GHID DE
Page 171 and 172: 5.1 Igiena mâinilor GHID DE SUPRAV
Page 177 and 178: conectarea aparatului de circulaţi
Page 179 and 180: Bibliografie GHID DE SUPRAVEGHERE
Page 189: GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 237 and 238: Anexa 1. GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI C
Page 239 and 240: Anexa 2 GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CO
Page 243 and 244: Anexa nr. 6 GHID DE SUPRAVEGHERE Ş
Page 247 and 248: Anexa nr.9 GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI
Page 249 and 250: Anexa nr.10 GHID DE SUPRAVEGHERE Ş
Page 252:
Proiectul USAID „Prevenirea HIV/S
show all

ghid de supraveghere şi control în infecţiile nosocomiale - CNSP

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?