ghid de supraveghere şi control în infecţiile nosocomiale - CNSP
ghid de supraveghere şi control în infecţiile nosocomiale - CNSP
ghid de supraveghere şi control în infecţiile nosocomiale - CNSP
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALE<br />
Riscul <strong>de</strong> infecţie cu virusurile HIV, HBV, HCV (2).<br />
volumul minim <strong>de</strong> sânge necesar pentru<br />
transmiterea infecţiei<br />
riscul <strong>de</strong> infectare după <strong>în</strong>ţepare cu ac folosit la<br />
pacient infectat<br />
78 ediţia i<br />
Sursa HIV HBV HCV<br />
0,1 ml 0,00004 ml<br />
0,1-0,3 % 1-37 % 0-7 %<br />
supraveţuirea virusului <strong>în</strong> mediul ambiant 72 ore 1-24 săptămâni<br />
persistă<br />
săptăm<strong>în</strong>i<br />
instruirea <strong>şi</strong> respectarea “precauţiilor universale” constitue <strong>în</strong> prezent singura măsură <strong>de</strong> a reduce riscul<br />
profesional <strong>de</strong> infectare. conceptul universal <strong>de</strong> precauţiuni presupune că toţi pacienţii pot fi infectaţi<br />
cu viru<strong>şi</strong> <strong>şi</strong> accentuiază importanţa aplicării precauţiilor corespunzătoare tuturor pacienţilor <strong>şi</strong> a fluidurilor<br />
corpului lor, indiferent <strong>de</strong> diagnostic. precauţii universale se aplică <strong>de</strong> asemenea <strong>în</strong> procedurile <strong>de</strong> inactivare<br />
a obiectelor contaminate cu sânge sau flui<strong>de</strong> biologice. precauţiile universale includ tehnica generalâ <strong>de</strong><br />
barieră <strong>şi</strong> anumite proceduri <strong>de</strong> <strong>de</strong>zinfectare a instrumentelor tăioase. tehnica <strong>de</strong> barieră trebue folosită <strong>în</strong><br />
timpul contactului cu membranele mucoase, plăgi <strong>şi</strong> utilaj medical folosit permanent (folosind îmbrăcăminte<br />
protectivă, cum ar fi mănu<strong>şi</strong>le) sau schimbătoare (folosind echipament sterilizat dirijat automat).<br />
acestea trebue urmate la <strong>în</strong>grijirea oricărui pacient, cerând <strong>în</strong>tregului personal sanitar să consi<strong>de</strong>re<br />
că sunt potenţial infectaţi indiferent <strong>de</strong> afecţiunea pentru care se adresează serviciilor <strong>de</strong> asistenţă<br />
medicală <strong>de</strong> orice profil. <strong>de</strong> aceia se impune folosirea mijloacelor <strong>şi</strong> echipamentului <strong>de</strong> protecţie pentru<br />
prevenirea expunerii pelii <strong>şi</strong> mucoaselor la sânge sau alte produse biologice, inclusiv pentru prevenirea<br />
transmiterii parenterale <strong>de</strong> la absolut toţi pacienţii. precauţiile universale pun un accent <strong>de</strong>osebit <strong>şi</strong> pe<br />
<strong>control</strong>ul infecţiei <strong>şi</strong> insistă asupra grjii utilizării instrumentarului tăios sau care poate leza tegumentele<br />
<strong>şi</strong> char echipamentul <strong>de</strong> protecţie.<br />
În general, tipul <strong>de</strong> protecţie ales <strong>de</strong> personalul sanitar trebue să fie <strong>în</strong> funcţie <strong>de</strong>:<br />
- posibilitatea expunerii faţă <strong>de</strong> sânge sau <strong>de</strong> alte produse biologice;<br />
- tipul <strong>de</strong> flui<strong>de</strong> organice contactate;<br />
- cantitatea <strong>de</strong> sânge sau alte produse biologice cu care se presupune că s-ar putea să se intre <strong>în</strong> contact.<br />
Specificări<br />
- tot personalul sanitar va folosi <strong>de</strong> rutină mijloacele a<strong>de</strong>cvate <strong>de</strong> protecţie pentru protejarea pielii <strong>şi</strong><br />
mucoaselor faţă <strong>de</strong> sânge sau alte produse biologice, indiferent <strong>de</strong> pacient.<br />
Mănu<strong>şi</strong>le sunt obligatorii pentru evitarea contactului cu sângele <strong>şi</strong> cu alte produse biologice, cu mucoasele<br />
sau pielea cu leziuni. <strong>de</strong> asemenea <strong>şi</strong> pentru puncţii venoase sau cateterisme. Mănu<strong>şi</strong>le se vor<br />
schimba după contactul cu fiecare pacient.<br />
Măştile <strong>de</strong> protecţie a ochilor <strong>şi</strong> a feţei se impun ori <strong>de</strong> cîte ori se presupune posibilitatea stropirii cu<br />
sânge sau cu alte produse biologice, protejând astfel mucoasele bucală, nazală <strong>şi</strong> conjunctivală.<br />
Halatele <strong>şi</strong> şorţurile se folosesc <strong>în</strong> cursul procedurilor ce pot produce stropiri cu sânge sau cu alte<br />
produse biologice.<br />
Mâinele <strong>şi</strong> alte suprafeţe <strong>de</strong>scoperite ale pielei se spală imediat <strong>şi</strong> intens cu apă <strong>şi</strong> săpun dacă au fost<br />
stropite cu sânge sau cu alte produse biologice. Mâinele se spală imediat <strong>şi</strong> după scoaterea sau la schimbarea<br />
mănu<strong>şi</strong>lor.<br />
tot personalul sanitar trbue să prevină lezările prin ace, bisturie sau alte instrumente care pot produce<br />
o cât <strong>de</strong> mică leziune.<br />
seringele <strong>şi</strong> instrumentarul <strong>de</strong> unică utilizare trebuie folosite o singură dată, după care se aruncă<br />
<strong>în</strong> containere speciale, care trebue să existe <strong>în</strong> toate cabinetele medicale, sălile <strong>de</strong> tratamente, sălile <strong>de</strong><br />
operaţie, sălile <strong>de</strong> pansamente, etc. nu se pune teaca la acul folosit pentru că această manevră poate<br />
provoca acci<strong>de</strong>nte infectante.