introducere - Gr.T. Popa

More documents

Recommendations

Info

P ARTE A P E RS ONALĂ Aceste observaţii au fost emise pe baza următoarelor considerente: • majoritatea pacienţilor pot fi trataţi în condiţii de siguranţă de către medicul stomatolog deoarece există doar un număr minim de complicaţii medicale asociate cu tratamentul dentar al pacienţilor HIV-pozitivi; • leziunile orale descoperite la pacienţii HIV-pozitivi constituie indicatori importanţi, uneori chiar esenţiali, pentru aprecierea gradului de imunosupresie, progresia bolii şi SIDA • tratamentul general al pacienţilor HIV-pozitivi se poate îmbunătăţi considerabil dacă tot mai mulţi stomatologi vor fi apţi să practice examinări şi controale clinice eficiente, în scopul diferenţierii între ţesuturile orale normale şi patologice • lărgirea cunoştinţelor stomatologilor faţă de ″miturile″ legate de maladia HIV va putea, pe de o parte, minimaliza frica legată de tratarea pacienţilor infectaţi şi, pe de altă parte, eradica discriminării indivizilor contaminaţi • eforturile personalului medical însuşi infectat cu HIV de a se măsura cu succes cu propria maladie necesită suportul activ al colegilor Infecţia cu virusul HIV cauzează o maladie progresivă asociată cu disfuncţie şi deficienţă imunitară. Majoritatea pacienţilor cu maladia HIV dezvoltă infecţii oportuniste majore, boli autoimune şi neoplasme asociate cu morbiditate şi mortalitate accentuată pe măsură ce reacţiile imune se reduc. SIDA constituie ultimul stadiu al maladiei şi este definită prin mai multe manifestări clinice, precum şi prin deteriorarea sistemului imunitar evaluată prin reducerea numărului de celule limfocitare CD4+ sub 200 celule/mm 3 . Celulele CD4+, cunoscute şi ca limfocite T4 helper reprezintă o subgrupă de celule limfocitare T care prezintă receptorul de membrană CD4 (5, 249). Patogeneza maladiei SIDA este bazată pe interacţiunea dintre agentul cauzator şi sistemul imun al gazdei. Ţinta iniţială a virusului HIV sunt celulele care exprimă receptorul CD4+ la nivelul membranei. În afară de celulele T4 helper, monocitele şi macrofagele exprimă şi ele aceşti receptori, într-o măsură mai redusă. Monocitele pot servi şi ca purtătoare de HIV, transportând virusul din ţesuturile limfoide către tot organismul. Un efect dramatic al infecţiei HIV se remarcă în stadiul în care viruşii se replică în interiorul limfocitelor CD4+ producând distrugerea totală a acestora, pierderea funcţiei lor normale de imunoprotecţie şi, în final, reducerea lor numerică. Aceste fenomene sunt acompaniate de infecţii oportuniste orale şi sistemice. Reducerea numerică a celulelor CD4+, combinată cu nivelul de replicaţie al viruşilor, constituie un anticipator demn de încredere al progresiei maladiei şi prognozei. Evoluţia naturală a maladiei HIV se poate schimba în funcţie de tratamentul medical efectiv. Acesta implică utilizarea unei baterii de medicamente antivirale ce urmăresc să influenţeze stagii diferite ale replicaţiei virale (57, 249): � transcripţia reversă � asamblarea/eliberarea viruşilor 20
P ARTE A P E RS ONALĂ Fig.2. Virusul imunodeficienţei umane (NIH - National Institutes of Allergy and Infectious Disease (NIAID)) (249) 21
Page 1 and 2: Universitatea de Medicina si Farmac
Page 3 and 4: Rezumat Introducere Este insa incon
Page 5 and 6: Rezumat Capitolul II. As pe c te g
Page 19: P ARTE A P E RS ONALĂ Fig.1. Studi
Page 23 and 24: Capitolul IV. Ma n ife s tări o ra
Page 25 and 26: Capitolul V Capitolul V. Ma te ria
Page 27 and 28: Capitolul VI. As pe c te c lin ic e
Page 29 and 30: Pacienţi ce prezintă infecţie (S
Page 31 and 32: Infecţie cu virus Coxsackie Human
Page 33 and 34: No of obs 2 8 2 6 2 4 2 2 2 0 1 8 1
Page 35 and 36: VARSTA Capitolul VI. As pe c te c l
Page 51 and 52: Rezumat Capitolul VIII. As pe c te
Page 71 and 72:
Rezumat 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2%
Page 73 and 74:
Rezumat Capitolul VIII. As pe c te
Page 75 and 76:
Rezumat Capitolul VIII. As pe c te
Page 77 and 78:
Rezumat CONCLUZII Concluzii Bolile
Page 79:
Rezumat Concluzii patognomonice ale
show all

introducere - Gr.T. Popa

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?