introducere - Gr.T. Popa

Rezumat
Capitolul VIII. As pe c te e pid e m io lo g ic e în b o lile c u e tio lo g ie v ira l ă în zo n a Suc e a v a
� încărcătura virală (viral load) măsoară replicarea virală sau viremia în plasma
sangvină. Limitele de detectare sunt de la sub 50 copii/ml plasmă până la mai
mare de 750000 de copii ARN-HIV1/ml. Cea mai înaltă viremie este în primele
3 luni de la infecţia iniţială şi în ultimele stadii evolutive.
� numărătoarea de trombocite: normal între 150000-400000/mm3,
trombocitopenia este prezentă la cazurile asimptomatice de pacienţi HIV
seropozitivi şi la adulţii cu SIDA
� altele: numărătoarea de leucocite şi formula leucocitară, nivelul hemoglobinei,
timpul de protrombină şi timpul de tromboplastină
Nu există contraindicaţii absolute pentru tratamentele dentare generale (inclusiv
extracţii dentare) când timpii de sângerare şi coagulare au valori mărite de până la două
ori faţă de normal şi hemoglobina este mai mare de 7g/dl.
Se recomandă evitarea medicamentelor cu efect depresiv respirator în situaţiile
în care nivelul hemoglobinei este sub 10 g/dl.
Malnutriţia este o complicaţie frecventă asociată evoluţiei maladiei HIV şi
deţine un important rol patogenic în morbiditatea şi mortalitatea acestei boli. Multe
dintre manifestările orale asociate infecţiei cu HIV sunt extrem de dureroase,
împiedicând astfel o alimentaţie echilibrată a pacientului.
Pe lângă îndepărtarea durerilor, rolul medicului stomatolog este de a identifica
leziunile orale asociate deficienţelor nutriţionale adecvate şi, atunci când se impune, de
a îndruma pacientul către dietetician pentru consultaţie şi stabilirea unei diete
corespunzătoare.
CONCLUZII
Bolile cu etiologie virală cu o deosebită contagiozitate au în ultima vreme o
recrudescenţă deosebită. Pentru medicul stomatolog recunoaşterea lor are o deosebită
importanţă pentru stabilirea rapidă şi precisă a diagnosticului şi instituirea, împreună cu
medicul specialist infecţionist a tratamentului adecvat. Colaborarea cu departamentul de
epidemiologie este utilă pentru stabilirea măsurilor de prevenire în rândul comunităţii.
Sindromul imunodeficienţei dobândite are o largă răspândire, remarcându-se
creşterea incidenţei în rândul adulţilor mai tineri. Costurile acestei maladii, problemele
sociale create de aceasta sunt deosebite, impunându-se utilizarea unor resurse
importante pentru cercetare şi tratamentul pacienţilor infectaţi.
În ultimii ani, în România se remarcă o inversare a polarităţii segmentelor
populaţionale afectate. Dacă la începutul anilor 1990 procentul major era reprezentat de
copiii abandonaţi şi cei din centrele de tratament, în prezent se observă o creştere a
numărului de adulţi tineri infectaţi. Aceasta, datorită dispariţiei copiilor infectaţi
diagnosticaţi la începutul deceniului trecut, precum şi noului mod preponderent de
transmitere a maladiei (pe cale sexuală).
Judeţul Suceava confirmă această tendinţă, remarcându-se creşterea numărului
de pacienţi adulţi mai tineri infectaţi. Este necesară educarea tinerilor asupra
modalităţilor de prevenire a transmiterii maladiei pe cale sexuală şi parenterală.
66