introducere - Gr.T. Popa

Rezumat
Capitolul II. As pe c te g e n e ra le priv in d c o m po rta m e n tul e tic a l m e d ic ului d e n tis t
în fa ţa un o r m a n ife s tări o ra le în c a d rul b o lilo r tra n s m is ib ile
vaccin pentavalent cu administrare orală pentru prevenirea infecţiei cu rotavirus, ce
cauzează gastroenterita severă infantilă în întreaga lume.
Gardasil este un quadrivalent (injectabil) vaccin aprobat pentru prevenirea
infecţiei cu human papiloma virus (HPV) tipurile 16 şi 18, cele mai importante cauze
ale cancerului de col uterin la nivel mondial, precum şi de prevenire a HPV tipurile 6 şi
11 (34), cauzele care conduc la condyloma acuminata.(108, 199).
Cel de-al treilea vaccin recent aprobat este Zostavax care va fi utilizat pentru
prevenirea de herpes Zoster şi nevralgia postherpetică (198). Prin urmare, acest vaccin
nu se va utiliza în sens clasic, ca vaccin profilactic, ci, mai degrabă va fi acordat pentru
a preveni reapariţia manifestărilor (104, 105, 174) clinice ale virusului care a infectat
pacientul.
În viitorul apropiat vaccinurile vor fi proiectate în condiţii de siguranţă pentru
stimularea imunităţii mucoaselor şi pot include noi acţiuni terapeutice, precum şi
vaccinuri profilactice.
SARCOMUL KAPOSI
Sarcomul KAPOSI este o leziune malignă multifocală cu origine în celulele
endoteliale.
Se cunosc 3 forme de tumori:
� Sarcomul KAPOSI clasic
� Sarcomul KAPOSI african
� Sarcomul KAPOSI în cadrul sindromului de imunodeficienţă dobândită
(SIDA). (9)
Din punct de vedere etiologic sunt enumeraţi factori variaţi care ar putea avea un
oarecare rol în apariţia acestor tipuri de tumori incluzând:
� predispoziţia genetică
� infecţii (în special virale)
� factori de mediu din diferite zone geografice
� tulburări imunitare ce scad imunocompetenţa în cadrul sindromului de
imunodeficienţă dobândită, HIV nu reprezintă cauza directă a apariţiei
sarcomului Kaposi. Virusul stimulează doar factorul de creştere ce determină
proliferarea celulelor tumorale ().
Manifestările clinice în cele 3 forme sunt diferite:
Sarcomul Kaposi clasic apare mai frecvent la persoanele în vârstă (în special la
bărbaţi) din bazinul mediteranean.
Interesează predilect tegumentul extremităţilor inferioare sub forma unor noduli
de culoare roşie-brună nedureroşi.
Leziunile orale sunt rar întâlnite. Evoluţia este îndelungată, iar prognosticul este
relativ bun.
Sarcomul Kaposi african se consideră a fi endemic şi poate apare atât la copii cât
şi la adulţi. Afectează în principal tegumentul, ganglionii și, rareori, mucoasa orală.
Evoluează lent şi are prognostic bun.
5