introducere - Gr.T. Popa

Rezumat
Concluzii
locale microbiene, virale, micotice, precum şi în cadrul unor boli generale ale
organismului (intoxicaţii profesionale, stări alergice, carente vitaminice, stări
canceroase, infecţii cu virusul HIV, boli ale sângelui, boli autoimune ş.a.).
• Dintre toate acestea, cele legate de prezenta viruşilor devin din ce în ce mai
frecvent întâlnite în întreaga lume, inclusiv la noi în ţară. Aceste leziuni
provoacă disfuncţii la nivelul cavităţii bucale, interesând fonaţia, deglutiţia,
masticaţia şi având repercusiuni asupra stării generale a organismului.
• Diagnosticul precoce poate ajuta la oprirea evoluţiei bolii şi a complicaţiilor care
pot pune în pericol viața bolnavului. Pentru aceasta este necesar ca medicul
stomatolog să cunoască bine toate posibilele manifestări cu etiologie virusală, să
le poată diferenţia de îmbolnăviri de altă natură, dar cu manifestări asemănătoare
la nivelul cavitaţii orale, pentru a putea face un diagnostic diferenţial corect şi
pentru a institui un plan de tratament adecvat, bazat pe unele probe de laborator,
eventual în colaborare strânsă cu alte specialităţi.
• O comunicare cat mai bună între medic şi pacient, mai ales în cazul
îmbolnăvirilor cu virusul HIV, prin care pacientul trebuie să se exprime sincer şi
care are în vedere protejarea drepturilor individului, incluzând privilegiul de
confidenţialitate, dincolo de evidentele administrative. Acest mod de abordare
este benefic societăţii şi creează un climat popice pentru desfăşurarea oricărui
tratament necesar, cât şi pentru împiedecarea apariţiei complicaţiilor oportuniste,
ca urmare a scăderii treptate a imunităţii celulare, sub acţiunea virusului.
• Patogeneza maladiei SIDA este bazată pe interacţiunea dintre agentul cauzator şi
sistemul imun al gazdei. Ţinta iniţială pentru HIV sunt celulele care exprimă
receptorul CD4+ la nivelul membranei. În afara de celulele T4 helper,
monocitele şi macrofagele exprimă şi ele aceşti receptori într-o măsură mai
redusă iar monocitele pot servi ca purtătoare de HIV, transportând virusul din
ţesuturile limfoide către tot organismul. Un efect dramatic al infecţiei cu HIV se
remarcă în stadiul în care virusurile se replică în interiorul limfocitelor CD4+,
producând distrugerea totală a acestora, pierderea funcţiei lor normale de
imunoprotecţie şi, în final, reducerea lor numerică.
• Lărgirea cunoştinţelor medicilor dentişti față de maladia produsă de către HIV-
SIDA va putea minimaliza frica legată de tratarea pacienţilor infectaţi şi va
elimina discriminările indivizilor astfel contaminaţi.
• În relaţia medic – pacient – personal auxiliar, în cazul bolnavilor infectaţi cu
HIV sau a celor bolnavi de SIDA trebuie avute în vedere o serie de măsuri
suplimentare de protecţie, atât a medicilor şi a personalului auxiliar, cât şi a
celorlalţi pacienţi ce se prezintă pentru tratamente obişnuite, pentru a reduce
riscul transmiterii bolii.
• Cazuistica vastă cuprinzând pacienţii propriului cabinet, cei depistaţi în cadrul
investigaţiilor realizate în secţiile de boli contagioase ale spitalelor din Suceava,
Botoşani şi Piatra-Neamţ, a permis selecţionarea celor cu diverse boli virale,
oglindite prin modificări ale mucoasei orale şi în special a celei gingivale.
Imagini ale diverselor forme de manifestare la acest nivel, oglindesc semnele
78