introducere - Gr.T. Popa

Capitolul IV. Ma n ife s tări o ra le c u e tio lo g ie v ira l ă. Mo tiv a ţia şi
o b ie c tiv e le s tud iului
În acelaşi timp, personalul medical trebuie să asigure o îngrijire de înaltă calitate
pacienţilor, inclusiv celor cunoscuţi a fi HIV pozitiv.
Problema infecţiei cu HIV are două aspecte principale:
� mijloacele prin care să asigure îngrijirea pacienţilor în cele mai bune
condiţii;
� căile prin care corpul medical se poate proteja, acordarea îngrijirilor
medicale de cea mai înaltă calitate tuturor pacienţilor, indiferent de
statutul serologic HIV al acestora.
Sindromul de imunodeficienţă umană dobândită poate fi încadrat printre alte
deficite imunitare câştigate, fiind indus de infecţia cu un retrovirus special dotat genetic
pentru a determina imunodeficienţă severă complexă (celulară şi umorală) ireversibilă.
Infecţia cu HIV, datorită deficitului imunitar pe care îl induce, dar şi înainte de
apariţia acestuia, este deci la originea unei multitudini de patologii ce ating toate
organele, realizând o boală de sistem - prin excelenţă cu interesarea directă a tuturor
specialităţilor medicale.
Acest sindrom include o întreagă constelaţie de simptome, care din punct de
vedere etiologic au fost împărţite în două mari grupe:
� Cele induse de dezvoltarea infecţiei cu HIV
� Cele care apar consecutiv:
� Infecţiei cu germeni oportunişti
� Dezvoltării tumorilor
OBIECTIVELE CERCETĂRII
Având în vedere aspectele arătate mai sus, ne-am propus ca, pe baza
documentaţiei utilizate în partea generală a lucrării, să realizăm o serie de investigaţii
privind aspectele clinice, de laborator şi statistice din cadrul tematicii abordate, pentru a
contura paşii ce trebuie făcuţi în managementul cât mai eficient şi complet al acestor
maladii.
Investigaţiile realizate la cabinetul personal, colaborările cu secţiile de boli
infecţioase ale spitalelor din Suceava, Botoşani şi Piatra-Neamţ, precum şi cu Direcţiile
de Sănătate Publică din aceste oraşe, sperăm că vor putea constitui un ghid şi un ajutor
important pentru cei din breasla noastră, care se pot confrunta în practica lor cu
asemenea situaţii, având în vedere în special pacienţii infectaţi cu HIV, al căror număr
este în evidentă creştere în toata lumea, inclusiv în țara noastră. Aceşti pacienţi
reprezintă o categorie speciala de bolnavi, care se adresează medicului dentist şi care,
din cauza condiţiilor socio-profesionale şi psihologice induse de maladia căreia i-au
căzut victime, necesită o abordare specială privind managementul acestei afecţiuni dar
şi protejarea corpului medical şi a celui auxiliar, precum şi a celorlalţi pacienţi, de riscul
infectării.
În aceste condiţii, în care se pune un mare accent pe obţinerea unor bune
rezultate în tratament şi pe asigurarea unui confort sporit pacientului, se încearcă
realizarea unei simbioze perfecte între medic, personalul auxiliar şi pacient, lucru
realizabil numai în măsura în care există o comunicare şi o colaborare corespunzătoare.
Pentru o abordare cat mai complexă şi completă a cazurilor de îmbolnăvire prin
infecţiile cu diverse virusuri am încercat să oglindim pe parcursul lucrării o serie de alte
afecţiuni cu care bolile virale trebuie diferenţiate, motivat de faptul că multe din ele au
semne asemănătoare la nivelul cavităţii orale, pornind de la cele mai simple, cum ar fi
23