pov3-21

ONCOLOGY
BULLETIN
OF THE VOLGA REGION Vol. 12, no. 3. 2021
disease and were not candidates for radical surgical treatment. Mortality in the first year of life from the moment of diagnosis was
49.8%. The only possible treatment option in such cases is systemic anticancer therapy, which can increase survival and reduce
one-year mortality. An important link here is the use of innovative drugs, which include PARP-inhibitors. Positive results of the use
of PARP-inhibitors in patients with mutations in DNA repair genes in the treatment of breast cancer, ovarian cancer and prostate
cancer have been noted. The place of PARP-inhibitors in the treatment of advanced gastric cancer has not yet been fully elucidated,
but recent data indicate new possibilities of using PARP-inhibitors in the treatment of refractory gastric cancer. In a tumor with
deficiency in DNA repair due to loss of ATM protein expression, patients may benefit from treatment with PARP inhibitors.
The mechanism of action of PARP-inhibitors in gastric cancer is currently not fully understood. They remain a topic for discussion
and scientific research and predictors of the effectiveness of this therapy.
Key words: PARP-inhibitors, olaparib, gastric cancer, germline mutations, somatic mutations.
Рак желудка (РЖ) является актуальной проблемой
в современной онкологии. В настоящее
время треть причин всех смертей от злокачественных
новообразований приходится на рак
желудка [1]. Ежегодно предполагаемая заболеваемость
составляет около 951 тыс. случаев,
а смертность — 723 тыс. случаев [2, 3]. В Российской
Федерации по заболеваемости злокачественные
новообразования желудка занимают
четвертое место [4]. В Республике Башкортостан
в 2020 году взято на учет 695 пациентов со злокачественными
новообразованиями желудка.
Из выявленных пациентов 41,2% имели IV стадию
заболевания и не являлись кандидатами на
радикальное хирургическое лечение. 49,8% составила
летальность на первом году с момента
установления диагноза. Распределение больных
по стадиям представлено на рисунке 1 [5].
По представленным выше данным актуальность
ранней диагностики РЖ становиться очевидной.
Основным методом лечения РЖ является
радикальное оперативное вмешательство. Современные
подходы к лечению этой патологии
включают также применение различных стандартов
системной химиотерапии как в неоадьювантном,
так и в адьювантном режимах. Однако
общие результаты лечения пациентов с распространенными
формами РЖ остаются неудовлетворительными.
Этиологические факторы РЖ в настоящее
время изучены не полностью. Имеются данные
о важной роли генетических нарушений в развитии
РЖ [6]. В настоящее время известен целый
ряд генов, изменения в которых определяет
предрасположенность к возникновению злокачественных
новообразований, в том числе и РЖ
[2, 7, 8].
Мутации в генах BRCA1 и BRCA2 являются достаточно
распространенной причиной возникновения
таких опухолей, как рак молочной железы
или рак яичников. Опубликованы данные об
Рис. 1. Распределение пациентов со злокачественными новообразования желудка по стадиям
в Республике Башкортостан в 2020 году, в %
Fig. 1. Distribution of patients with malignant neoplasms of the stomach by stages in the Republic of Bashkortostan
in 2020, in %
Clinical research
25