pov3-21

ONCOLOGY
BULLETIN
OF THE VOLGA REGION Vol. 12, no. 3. 2021
составил 10,5 суток, в контрольной — 16,25 суток.
Эти данные представлены в таблице 2.
Как показал многолетний опыт, пациенты
с ожирением более подвержены длительной
лимфореи из-за больших размеров подмышечной
ямки вследствие избытка жировой ткани.
Таким образом, у пациенток после подмышечной
лимфаденэктомии формируется большое «мертвое
пространство». Одним из способов профилактики
длительной лимфореи, предложенным
Холстедом, является подшивание кожных лоскутов
к грудной стенке [12]. Данный способ не только
уменьшает объем «мертвого пространства»,
но предотвращает отслоение кожных лоскутов.
В основной группе наших больных, согласно
предложенной нами методике, нижний кожный
лоскут аналогично методике Холстеда подшивался
к грудной стенке, что способствовало сокращению
длительной лимфореи и образования
лимфэдемы.
Формирование БСУ послеоперационного рубца
у пациенток с ожирением связано с увеличением
объема грудной клетки, соответственно
растет длина базы молочной железы и форми-
Таблица 2. Послеоперационные результаты лечения
Table 2. Postoperative treatment results
Основная группа
Характеристика
(n-43)
Контрольная группа
(n-39)
Длительная лимфорея 1 (2,3%) 15 (38,4%) <00,5
Нагноение раны 1 (2,3%) 2 (5,1%) >00,5
Некроз кожных лоскутов 0 1 (2,3%) <00,5
Качество рубца по шкале SCAR
0-4 баллов — 27 (62,7%)
4-6 баллов — 16 (37,2%)
Более 10 баллов — 0
0-4 баллов — 1 (2,5%)
4-6 баллов — 3 (7,6%)
Более 10 баллов — 35 (89%)
р
<00,5
<00,5
<00,5
Формирование «собачьих ушей» 0 29 (74%) <00,5
Контрактура плечевого сустава 0 3 (7,7%) <00,5
Средний койка-день 10,5 16,25 >00,5
Рис. 3. Дефект рубца в виде «собачьего уха» у пациентки с ожирением III ст. после РМЭ при стандартном
разрезе
Fig. 3. Scar defect in the form of a «dog's ear» in a patient with obesity of the 3rd degree after RME with a standard
incision
Clinical research
47