Instruktion

Du är nu bakjour på ett länsdelslasarett och blir uppringd av din primärjour som vill diskutera ett fall. På akutintaget finns en
72-årig tidigare helt frisk kvinna med ett insjuknande som talar för stor intracerebral hjärnblödning. Hon är vid inkomsten
djupt medvetslös med sviktande andningsfunktion varför hon intuberas och ventileras för hand av narkossköterska.
Datortomografi av hjärnan visar på en stor intracerebral blödning med genombrott till ventriklarna. Nk-jouren avböjer att ta
över patienten då det inte finns några behandlingsmöjligheter. Du blir åter uppringd av din primärjour som meddelar
ovanstående.
Patienten är nu tillbaka på akutintaget där man vid förnyad us. finner vida ljusstela pupiller och hon reagerar ej på smärta. Det
tidigare höga bltr. har nu sjunkit. Patienten har ingen spontanandning. Anhöriga är på väg och beräknas vara på sjukhuset inom
en timme.
Efter viss diskussion med IVA-ansvarig läkare förs patienten dit och läggs i respirator. Du åker till sjukhuset i egenskap av
bakjour för att genomföra klinisk hjärndödsdiagnostik inklusive apne’ test i enlighet med Socialstyrelsens detaljerade
anvisningar. Anhöriga har nu kommit till sjukhuset och fått information om den dåliga prognosen. Den kliniska
undersökningen avseende total hjärninfarkt är entydig och patienten dödförklaras av dig under pågående respiratorbehandling.
Du informerar anhöriga om att patienten är dödförklarad och att behandlingen skall avbrytas.
Anhöriga får besked om att patienten är dödförklarad. På frågan om de känner till den avlidnas inställning till organdonation
svarar de att frågan aldrig diskuterats i familjen. Det finns inget donationskort i den avlidnes handväska.
Det fanns inga uppgifter om den avlidne i donationsregistret.
8:12 Kan organdonation ändå genomföras? 0
0,5
1
Svar:
Namn: ……………………………….. Personnr: ……………………..
59