Instruktion

More documents

Recommendations

Info

Du är nu bakjour på ett länsdelslasarett och blir uppringd av din primärjour som vill diskutera ett fall. På akutintaget finns en 72-årig tidigare helt frisk kvinna med ett insjuknande som talar för stor intracerebral hjärnblödning. Hon är vid inkomsten djupt medvetslös med sviktande andningsfunktion varför hon intuberas och ventileras för hand av narkossköterska. Datortomografi av hjärnan visar på en stor intracerebral blödning med genombrott till ventriklarna. Nk-jouren avböjer att ta över patienten då det inte finns några behandlingsmöjligheter. Du blir åter uppringd av din primärjour som meddelar ovanstående. Patienten är nu tillbaka på akutintaget där man vid förnyad us. finner vida ljusstela pupiller och hon reagerar ej på smärta. Det tidigare höga bltr. har nu sjunkit. Patienten har ingen spontanandning. Anhöriga är på väg och beräknas vara på sjukhuset inom en timme. Efter viss diskussion med IVA-ansvarig läkare förs patienten dit och läggs i respirator. Du åker till sjukhuset i egenskap av bakjour för att genomföra klinisk hjärndödsdiagnostik inklusive apne’ test i enlighet med Socialstyrelsens detaljerade anvisningar. Anhöriga har nu kommit till sjukhuset och fått information om den dåliga prognosen. Den kliniska undersökningen avseende total hjärninfarkt är entydig och patienten dödförklaras av dig under pågående respiratorbehandling. Du informerar anhöriga om att patienten är dödförklarad och att behandlingen skall avbrytas. Anhöriga får besked om att patienten är dödförklarad. På frågan om de känner till den avlidnas inställning till organdonation svarar de att frågan aldrig diskuterats i familjen. Det finns inget donationskort i den avlidnes handväska. Det fanns inga uppgifter om den avlidne i donationsregistret. 8:12 Kan organdonation ändå genomföras? 0 0,5 1 Svar: Namn: ……………………………….. Personnr: …………………….. 59
Anhöriga hade inget att invända mot organdonation. Intensivvården fortsatte i 7 timmar efter dödförklaringen och därefter genomfördes uttagsoperation varvid båda njurarna och levern omhändertogs. Levern transplanterades till en ung patient med akut leversvikt och en njure till en patient i 65-årsåldern som varit i hemodialys sedan 2 år. Patienten som du tidigare svarat på frågor om hade passande blodgrupp och erhöll den andra njuren efter ca 1 år i peritonealdialys. Ingen fråga på denna sida! Namn: ……………………………….. Personnr: …………………….. 60
Page 1 and 2:
Instruktion Skrivningen består av
Page 3 and 4:
En 75-årig kvinna inkommer med amb
Page 5 and 6:
Page 7 and 8:
Page 9 and 10: Pleuratappning gjordes och cytologi
Page 11 and 12: 52-årig man, bilmekaniker från Bo
Page 19 and 20: FALL 3 En 26-årig kvinna inkommer
Page 21 and 22: En 26-årig flicka inkommer akut pg
Page 23 and 24: FALL 4 Tidigare helt frisk, icke r
Page 25 and 26: Tidigare helt frisk, icke rökande
Page 31 and 32: För närvarande diskuteras livligt
Page 33 and 34: Ensamboende, icke rökande 54-årig
Page 35 and 36: Ensamboende, icke rökande 54-årig
Page 37 and 38: FALL 6 46-årig man, målare - egen
Page 39 and 40: 46-årig man, målare - egen föret
Page 41 and 42: FALL 7 69-årig fd säljare inkomme
Page 43 and 44: 69-årig fd säljare inkommer till
Page 49 and 50: FALL 8 68-årig kvinna som är föd
Page 51 and 52: 68-årig kvinna som är född och t
Page 57 and 58: Du är nu bakjour på ett länsdels
Page 59: Du är nu bakjour på ett länsdels
Page 63 and 64: 63-årig man inkommer till Akutmott
Page 71 and 72: 10:6 Power-beräkningen utgick frå
Page 77 and 78: © Copyright, 1996, by the Massachu
Page 79 and 80: Vol. 334 No. 21 CARVEDILOL AND MORB
Page 81 and 82: Vol. 334 No. 21 CARVEDILOL AND MORB
Page 83: Vol. 334 No. 21 CARVEDILOL AND MORB
show all

Instruktion

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?