Ekonomiska beräkningar och bedömningar - Statens folkhälsoinstitut

Schoultz, 2004). Den relativa risken är dock mycket liten och har därför uteslutits
från dessa beräkningar. Beräkningarna är prevalensbaserade med år 2006 som bas.
4–10 procent av de kvinnor som får klamydia drabbas av äggledarinflammation,
vilket betyder att 738–1 844 kvinnor fick äggledarinflammation år 2006. Vi utgår
från att i genomsnitt 1 291 kvinnor får äggledarinflammation. Vidare har 50–60
procent av dem som söker läkarvård för infertilitet haft äggledarinflammation till
följd av klamydia (Stockholms läns landsting [SLL], 2005a). Under 2006 genomfördes
cirka 8 000 assisterade befruktningar, varav cirka 4 000 var relaterade till
äggledarinflammation. Vi har inte funnit några uppgifter om antalet infertilitetsutredningar
som är relaterade till klamydia. Därför antar vi att alla de 4 000 kvinnor
som fick assisterad befuktning även hade gått igenom en utredning.
Under 2005 testades 464 528 personer för klamydia, till en kostnad på nära 100
miljoner kronor (Sylvan och Christenson, 2006). Vi antar att testerna kostade lika
mycket år 2006, och kostnaden belastar öppenvården. En okomplicerad klamydiainfektion
kostar 1 000 kronor att behandla, medan en äggledarinflammation
kostar cirka 8 000 kronor (SLL, 2005b).
Stockholms läns landsting har beräknat kostnader för infertilitetsutredningar
i två rapporter från 2005. I den första rapporten (SLL, 2005a) uppskattades en
grundläggande infertilitetsutredning kosta 7 000–10 000 kronor. I den andra rapporten
(SLL, 2005b) uppskattades en sådan utredning kosta 10 000–15 000 kronor.
Vi har därför antagit en genomsnittskostnad på 13 000 kronor per utredning. Då
kostnaderna är uppskattade som årsgenomsnitt omvandlar vi dem inte till 2006 års
penningvärde.
Utifrån ovanstående resonemang kostade öppenvården till följd av klamydia 295
miljoner kronor per år. Kostnaden baseras på följande beräkningar:
• Klamydiatesterna kostade 100 MiLjoner kronor.
• Alla klamydiainfektioner år 2006 antas inledningsvis ha behandlats som okomplicerade,
vilket ger en kostnad på 1 000 x 18 441 = 18 MiLjoner kronor.
• Äggledarinflammationerna kostade 1 291 x 8 000 = 10 MiLjoner kronor.
• Varje assisterad befruktning antas kosta 28 000 kronor (baserat på kostnaden
för provrörsbefruktning), vilket ger en total kostnad på 4 000 x 28 000 =
115 MiLjoner kronor – Fertilitetsutredningarna kostade 4 000 x 13 000 =
52 MiLjoner kronor.
De obehandlade klamydiainfektionerna kostade slutenvården 4,3 miljoner kronor.
Denna kostnad baseras på vårdens kostnader för utomkvedshavandeskap. År 2008
rapporterades 828 vårdtillfällen till följd av utomkvedshavandeskap, till en kostnad
på 22 297 527 kronor. Det betyder att varje vårdtillfälle kostade 26 929 kronor
(25 453 kronor i 2006 års penningvärde). 20 procent av de kvinnor som haft äggledarinflammation
antas få utomkvedshavandeskap (SLL, 2005b). Det innebär att
94 E K O N O M I S K A B E R Ä K N I N G A R O C H B E D Ö M N I N G A R