Regionalt vårdprogram – Ångestsyndrom - Stockholms läns landsting

Regionalt vårdprogram – ÅngestsyndromPaniksyndrom”Jag glömmer aldrig första gången jag fick en panikattack: Hjärtat bultade, armarnadomnade, allting snurrade och jag fick ingen luft. Något fruktansvärt höll på att hända medmin kropp. Skräckslagen tog jag en taxi till akuten. Jag trodde jag skulle dö. Efter undersökningoch ett besked om ”att det inte var nåt” fick jag gå hem, övertygad om att jaghade ett fel på hjärtat som inte syntes på EKG. Sedan gick det snabbt utför, jag fick alltoftare panikattacker, hemma, ute och på jobbet. Tanken på att jag kunde få en attack instängdi tunnelbanan eller en affär gjorde att jag isolerade mig alltmer och snart kunde jaginte ens ta mig till jobbet. Mina enda kontakter med omvärlden under den här tiden varläkaren som sjukskrev mig och min mamma som brukade handla åt mig.Johan 28 årBakgrundsfaktaVad kännetecknar paniksyndrom?Panikattacker är avgränsade perioder av intensiv rädsla eller obehag och kan förekommasom delsymtom vid all psykiatrisk sjuklighet eller som ett enstaka fenomen utan vidarekonsekvenser. Mest utmärkande symtom under en attack är hjärtklappning, andnöd ochyrsel. Attacken börjar plötsligt och når en topp inom några minuter för att sedan successivtavklinga. Enligt gällande diagnoskriterier ska fyra av 13 typiska symtom bekräftas för atten panikattack ska bedömas föreligga. En konsekvens av attacken är en upplevelse av hotoch en impuls att snabbt ta sig från den plats man befinner sig, samt förväntansångest,d.v.s. rädsla för att få en ny attack.Paniksyndrom kännetecknas av återkommande panikattacker, en bestående rädsla för attfå ytterligare attacker, en oro för innebörden och konsekvensen av attacken samt en väsentligbeteendeförändring på grund av attackerna. Typiskt är, som i fallbeskrivningen ovan, enrädsla för hjärt-lungsjukdom, ibland även hjärnskada om symtombilden präglas av yrsel.Besvären börjar vanligen i 20-årsåldern.Agorafobi innebär att man undviker platser och situationer där man är rädd att få en panikattackoch utvecklas hos de flesta individer med paniksyndrom. Typiska situationer som utlöseragorafobi är resor med kollektivtrafik, att befinna sig på broar, öppna platser, i tunnlareller på platser med folkträngsel.Medicinskt Kunskapscentrum, Stockholms läns landsting– 12 –