Regionalt vårdprogram – Ångestsyndrom - Stockholms läns landsting

Regionalt vårdprogram – ÅngestsyndromDiagnostiska kriterier enligt ICD-10Social fobi F40.1A. Något av följande måste finnas:1. Tydlig rädsla för att befinna sig i fokus för uppmärksamhet eller rädsla för attvara på väg in i en situation som kan bli generande eller förödmjukande.2. Tydligt undvikande av att befinna sig i fokus för uppmärksamhet eller av situationerdär det finns en rädsla för att bete sig på ett sätt som är generande ellerförödmjukande.Dessa rädslor visar sig i sociala situationer såsom att äta eller tala offentligt, möta bekantapersoner offentligt eller gå in i eller delta i mindre gruppsituationer (såsom fester,möten, klassrum).B. Minst två symtom på ångest i den rädsleframkallande situationen måste ha manifesteratsig under en tid sedan syndromet debuterade, detta tillsammans med minstett av följande symtom:1. rodnar eller darrar;2. rädsla för att kräkas;3. täta trängningar eller rädsla för att behöva kasta vatten eller ha avföring.C. Uttalad känslomässig stress orsakad av symtomen eller av undvikandebeteendetoch individen igenkänner detta som överdrivet eller oförklarligt.D. Symtomen är begränsade till eller domineras av den obehagliga situationen ellerav tankar på densamma.E. De vanligaste exklusionskriterierna är att symtomen listade i A och B är orsakadeav vanföreställningar, hallucinationer eller andra sjukdomar som organiska psykiskasyndrom, schizofreni och relaterade syndrom, förstämningssyndrom eller tvångssyndrom.Symtomen får inte heller vara sekundära till kulturella föreställningar.Hur vanligt är social fobi?1-års-prevalensen uppskattas till ca 7 % och livstidsprevalensen till ca 12 % [33]. I ensvensk studie rapporteras punktprevalensen vara 16 % [31]. Social fobi är något vanligarehos kvinnor än män (1,5:1). Det är oklart hur vanligt det är med social fobi hos barn. Hostonåringar rapporteras prevalensen vara ca 8 % [34]. Dessa siffror inkluderar specifik socialfobi och prevalensen av svårare generaliserad social fobi är lägre.Hur går det utan behandling?Social fobi följer ofta ett kroniskt förlopp med en betydande funktionsnedsättning, sänktlivskvalitet och svårigheter att klara utbildning, arbete, och umgängesliv. Effekterna är särskiltallvarliga för personer med generaliserad social fobi med undvikande personlighets-Medicinskt Kunskapscentrum, Stockholms läns landsting– 24 –