Regionalt vårdprogram – Ångestsyndrom - Stockholms läns landsting

Regionalt vårdprogram – ÅngestsyndromE. Störningen beror inte på direkta fysiologiska effekter av någon substans (t exmissbruksdrog, medicinering) eller någon somatisk sjukdom/skada.Specificera om bristande sjukdomsinsikt:Personen inser mestadels inte under den pågående sjukdomsepisoden att tvångshandlingarnaeller tvångshandlingarna är överdrivna eller orimligaDiagnostiska kriterier enligt ICD-10Tvångssyndrom (F42)A. Endera tvångstankar eller tvångshandlingar (eller bådadera) som funnits de flestadagar under en period på minst 2 veckor.B. Tvångstankar (tankar, idéer, eller fantasier) och tvångshandlingar delar följandekännetecken, vilka alla måste finnas:1. Det känns igen som kommande från patientens medvetande och är inte på verkadeav andra personer eller andra intryck.2. De är återkommande och obehagliga och minst en tvångstanke eller tvångshandlingmåste finnas som igenkänns som överdriven eller orealistisk.3. Patienten försöker stå emot dem (men motståndet mot långvariga tvångstankareller tvångshandlingar kan vara minimalt). Minst en tvångstanke eller tvångshandlingsom inte går att stå emot måste finnas.4. Upplevelsen av en tvångstanke eller att utföra en tvångshandling är inte i sigsjälv njutbar. (Detta ska skiljas från den tillfälliga lättnade av spänning ellerångest).C. Tvångstankarna eller tvångshandlingen orsakar lidande eller interfererar med patientenssociala eller individuella fungerande, vanligtvis genom åtgången av tid.D. De vanliga exklusionskriterierna är att tvångstankarna eller tvångshandlingarna ärorsakade av andra psykiska syndrom såsom schizofreni och schizofreniliknandetillstånd eller förstämningssyndrom (affektiva syndrom)Diagnoserna kan specificeras med en fjärde position.F42.0 Tvångssyndrom, tvångstankarF42.1 Tvångssyndrom, tvångshandlingarF42.2 Tvångstankar med tvångshandlingarF42.8 Andra specificerade tvångssyndromF42.9 Tvångssyndrom, ospecificeratMedicinskt Kunskapscentrum, Stockholms läns landsting– 58 –