Poster bildirileri TARK 2006 - TARD

P17
PREEMPİTİF İV PARASETAMOL KULLANIMININ POSTOPERATİF ANALJEZİ
KATKISI VAR MI?
Kudret Doğru ,Harun Aydoğan* ,Karamehmet Yıldız ,Halit Madenoğlu ,Adem Boyacı
Erciyes. Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD -
GİRİŞ VE AMAÇ:
Bu çalışmada amacımız; ameliyat ve anestezi öncesi İV parasetamolun uygulamasının
anestezi indüksiyonu sırasında oluşturduğu hemodinamik parametreleri araştırılması;
parasetamolün postoperatif aneljeziye katkısı; total dolantin tüketimini azaltıcı etkisi;
parasetamolün anestezi öncesi verilmesi ile uyanma döneminde verilmesi arasındaki farkın
araştırmaktır.
METOD
Bu çalışma total kalça protezi ve vertebra cerrahisi yapılacak 30-65 yaşları arasında ASA
(American Society of Anaesthesiology) I-II grubu 90 olguda Etik kurul izni alınarak
yapılması planlandı. Grup I ( n = 30, pre-emptif grup) deki olgulara operasyondan yarım saat
önce ve takiben 6 saat ara ile 3 doz daha İV 1 gr parasetamol + dolantin (PCA ile)
verilecek.Grup II (n = 30, parasetamol ) deki olgulara cerrahi bitmeden yarım saat önce ve
takiben 6 saat ara ile 3 doz daha İV 1 gr parasetamol + dolantin (PCA ile) verilecek. Grup III
(n = 30 , kontrol grubu) daki olgulara ise İV parasetamol uygulanmayacak. Tek başına
dolantin (PCA ile) verilecek. Rutin monitorizasyon ve preoksijenizasyonu takiben 0,15 µg/kg
fentanil , 5-6 mg/kg tiopental ile anestezi indüksiyonu yapıldı. Endotrakeal entübasyon için
0,1 mg/kg vekuronyum uygulandı. Anestezi idamesi %35-65 O2-N2O karışımı içerisinde %1-
1,5 sevofloran ile sağlandı. Operasyon bitiminde rezidüel blok 0,02 mg/kg atropin ve 0,04
mg/kg neostigminle antagonize edildi. Operasyon sonrası olgular derlenme ünitesine alınarak
sistolik arter basıncı, diastolik arter basıncı, kalp atım hızı, SpO2, aldrete postanestezi
derlenme skoru , VAS ağrı skorları kaydedildi. Postoperatif analjezi için yükleme dozu 0,5
mg/kg, set bolus dozu 0.1 mg/kg , kilitli kalma süresi 10 dakika programıyla iv PCA dolantin
uygulandı. Her üç grupta analjezi etkinliği VAS ile değerlendirilecek. Olgular derlenme
ünitesinde 60 dakika izlendikten sonra 24 saat süreyle 6, 12 ve 24. saatlerde VAS, SAB
,DAB, KAH ve dolantin tüketimleri kaydedildi ve 24. saatte KC fonksiyon testlerine bakıldı.
BULGULAR
Gruplar demografik özellikler açısından benzerdi. Çalışma dönemlerinde kaydedilen SAB,
DAB, KAH ve SpO2 yönünden gruplar arasında fark gözlenmedi.Her üç grupta da kontrol ve
parasetamol sonrası ölçülen karaciğer enzimleri ALT ve AST bakımından gruplar arasında
fark bulunamadı. Postoperatif dönemde kaydedilen VAS skorları ve 6.,12., ve 24. saatlerde ki
PCA ile dolantin tüketimleri arasında istatistiksel anlamlı fark bulunamadı.
SONUÇ