PDF Dosyası - Ankara Üniversitesi Kitaplar Veritabanı

Lam üzerine test serumu koyarak yapılan grup tayini metoduna
lam us u lü kan grubu tayini metodu denir. Diğer kan grubu metodları
da vardır. Pratik olanı lam metodudur.
Çok acil vaziyetler dışında, grup tayini yapılsa dahi, alıcının plasma
veya serumu ile vericinin eritrositleri bir lam üzerinde birbirine
karıştırılır. Agglütinasyon görülmezse verici kanı alıcıya verilir. Bu
muayeneye Karşılaştırma (Cross matching) denir. Bu suretle alıcı için
ehemmiyetli olan esas gruplar dışında diğer gruplara ait bir uyuşmazlığının
olup olmadığı tespit edilir.
TRANSFUSİON REAKSİYONLARI
Bir şahıstan diğer bir şahsa direkt transfusion yapıldığı zaman
veya kan bankalarından alman konserve kan verildiği hallerde alıcı
şahısta husule gelen reaksiyonlara transfusion reaksiyonu denir. Bunların
hemolitik ve non hemolitik şekilleri vardır. En mühim olanı ABO
sistemi kan uyuşmazlığından (inkompatibilite) ileri gelen hemolitik
reaksiyonlardır. Bu tip reaksiyonların meydana gelmesinde agglütinojen
rolü oynayan vericinin eritrositleri ile alıcının plasmasında bulunan
agglütinin'ler rol oynar. Vericinin plasmasındaki agglütininler,
alıcının kanında birdenbire sulandığından büyük rol oynamaz. Alıcının
plasmasındaki agglütininler vericinin eritrositlerine karşı ise,
verilen eritrositler alıcının kanında agglütine olurlar sonra da hemoliz
başlar. Hemolitik reaksiyonların şiddeti hemolize uğrayan eritrositlerin
miktarına bağlıdır. Hemoliz neticesi kanda bilirubin yükselir.
Bilirubin artması farkına varılmayacak kadar az olabildiği gibi, aşikâr
sarılık belirtileri gösterecek kadar çok da olabilir. Daha fenası hemoliz
neticesi ortaya çıkan hemoglobinin böbrek tubulVlerini tıkaması
neticesi anüri ve daha sonra ölüm olabilir. Bundan dolayı kan verirken
grup tayini ile beraber karşılaştırma da daima yapılmalıdır.
Yeni doğmuşların hemolitik hastalığı: D-negatif (Rh negatif) bir
annenin uterusunde D-positif (Rh +) bir fötüs bulunursa, bazen annenin
plasmasında yüksek titrajlı anti-D agglütinin'ler bulunabilir,
bu da fötüs kanının annenin dolaşımına geçmesinden olur. Annenin
yüksek tirajlı anti-D agglütininlen plasenta yolu ile fötüs'e geçtiği zaman
hemolize ve yeni doğmuş çocuklarda değişik şekillerde hemolitik
hastalıklara sebep olur. Buna Erythroblastosis fetalis ya da yeni doğmuş
çocukların hemolitik hastalığı denir. Fötüsdeki hemoliz şiddetli ise çocuk
uterus içinde ölebilir, yahut doğduktan sonra şiddetli sarılık, kansızlık
ve ödem olabilir. Bu ödeme hydrops fetalis denir. D-negatif
41