PDF Dosyası - Ankara Üniversitesi Kitaplar Veritabanı

halinde ve tam dilate olmuş vaziyette iken (A) aorta ve Art. pulmonalislerdeki
basınç kendine kan gönderen ventriküllerdeki kan basıncından
daha fazladır, bundan ötürü valvula semilunaliskr kapanır. Venalardan
atriumlara gelen kan atriumlarda kan basıncının artmasına
sebep olur. Bu basınç ventriküllerdeki basınçtan fazladır böylece atrioventriküler
kapaklar açılır (Şekil 30 A). Bundan sonra ventriküllerdeki
kontraksiyon başlayınca içlerindeki basınç yavaş yavaş yükselir
ve bu da kapaklarda B ve C de görüldüğü gibi şekil değişikliklerine
sebep olur ve bu zaman semilunar kapaklar açılarak kan yüksek basınçla
aorta ve art. pulmonalis'c atılır. Bundan sonra ventriküllerde
diastol başlar ve kapaklar üzerine tesiri D ve A da görüldüğü gibi o-
lur. Kapakların çalışması aşağıda özetlenmiştir:
Ventriküler sistol
Ventriküler diastol
1 . Atrioventriküler kapakların kapanması B
2. Semilunar kapakların açılması C
3 . Semilunar kapakların kapanması D
4. Atrioventriküler kapakların açılması A
Valvül Yetmezliği:
Kalb kapakları iyi kapanamaz ise kanın bir miktarı geri döner,
bu hale regürjitasyon denir. Mitral kapağında böyle bir yetmezlik
olursa sol ventrikülün sistolünde kanın bir miktarı sol atriuma geri
döner. Kapakların iyi kapanmamasına kapak yetmezliği (valvül yetmezliği,
valvül insüffisansı) denir. Yetmezlik kapakların yerine göre
isim alır: Trikuspit, mitral, aort, pulmoner yetmezlik gibi. Burada bir
trikuspit yetmezliği anlatılacaktır. Trikuspit kapağı yetmezliği doğmalık
veya sonradan olur. Kızıl ve difteri gibi bir hastalık neticesi kapaklarda
iltihap olur. İltihap neticesi kapaklar birbirine yapışır ve a-
rada küçük bir delik kalır ve kapaklar sağ ventrikül sistolünde tam
kapanamaz ve bir miktar kan sağ atriuma kaçar. (Şekil 31 A) da normal
bir sirkülasyon görülmektedir. Sağ ventrikül (V.D.) kasıldığı zaman
trikuspit kapağı kapanır. Sol ventrikül (V.S) kasıldığı zaman
mitral kapakları kapanır. Bu zaman sağda, kan art. pulmonalis'e (b)
solda aorta'ya geçer (a). (Şekil 31 B) de trikuspid yetmezliği olan bir
kalbin şematik resmi görülmektedir. Sağ ventrikül kasıldığı zaman kan
art. pulmonalis (4) e atılır, fakat yetmezlik dolayısı ile iyi kapanamıyan
trikuspid kapağından bir kısım kan (3) sağ atriuma geçer ve sağ
atriumda basınç artar ve bu nedenle sağ atriuma kan getiren V.C. superior
(1) ve V.C. inferior (2) kanlarının buraya gelmesi güçleşir. Böy-
83