PDF Dosyası - Ankara Üniversitesi Kitaplar Veritabanı
PDF Dosyası - Ankara Üniversitesi Kitaplar Veritabanı
PDF Dosyası - Ankara Üniversitesi Kitaplar Veritabanı
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Kurbağa kalbinde atriumlar ile ventrikül arasına bir bağ konup<br />
sıkılırsa atriumlardan ventriküllere iletim gitmez, sıkma az yapılırsa<br />
2,3 atrium sıkışmasına karşın bir ventrikül sıkışması olur. Bu durum<br />
atrioventriküler demetin sıkıştırılmasından dolayı iletimin ventriküle<br />
geçememesinden veya iletimin aksamasından ileri gelir.<br />
İnsanlarda bazen bu iletim sisteminde bozukluk olur ve atriumlar<br />
ile ventriküller ayrı çalışır. Bazen bir demette iletim bozukluğu<br />
olur. Bunlara kalb blokajı ismi verilir. Bugün iletim bozukluklarının<br />
tedavisi, kalb kası içine teller yerleştirip deri altına "pace maker"<br />
yerine geçen uzun ömürlü piller konarak yapılabilmektedir. Atriumların<br />
ayrı, ventriküllerin ayrı çalışmasına 11 atrioventriküler blok" ismi<br />
verilir ve bu ciddi bir hastalıktır. Ancak yukarıda söylendiği gibi bugün<br />
tedavi imkânları vardır.<br />
KALB FIBRILASYONU<br />
(delirium cordis)<br />
Normal durumlarda kalb kası iplikleri birlik ve beraberlik içinde<br />
ve bir düzen içinde kasılır, gerek atrium ve gerekse ventriküller içindeki<br />
basıncı arttırarak içlerinde bulunan kanı atarlar. Eğer kalbe faradi<br />
akım, birkaç saniye verilirse kalb kası iplikleri düzen içinde kasılmazlar,<br />
bir kısmı daha evvel, bir kısmı daha sonra kasılırlar ve bir<br />
kısmı istirahat haline geçerken diğerleri kasılmaya devam ederler.<br />
(Bu hale fibrilasyon yahut delirium cordis denir). Kalb kası ipliklerinde<br />
düzenli bir çalışma olmadığından fibrilasyonda kalb boşluklarından<br />
kan atılamaz ve dolaşım olmaz. İnsanlarda genellikle ventrikül<br />
fibrilasyonu irreversibldır ve bunda koroner dolaşımda bozulduğundan<br />
öldürücüdür. Buna karşın atrium fibrilasyonunda yaşama mümkündür,<br />
çünkü ventrikülün dolması için mutlaka atrium kasılmasına gerek<br />
yoktur, ayrıca atrium fibrilasyonu geçebilir. Atrium fibrilasyonu elektrokardiogram<br />
ile anlaşılır.<br />
Atrium fibrilasyonu koroner dolaşım bozukluğu neticesi 0 2<br />
noksanlığından, kalbin kaba olarak ameliyatta hırpalanmasından,<br />
yani kalbin mekanik stimülasyonundan ve vücuttan kuvvetli bir elektrik<br />
akımının geçtiği durumlarda meydana çıkabilir.<br />
73
Change language