PDF Dosyası - Ankara Üniversitesi Kitaplar Veritabanı
PDF Dosyası - Ankara Üniversitesi Kitaplar Veritabanı
PDF Dosyası - Ankara Üniversitesi Kitaplar Veritabanı
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
KALB ATIŞLARININ SAYISI<br />
Kalb atışları, kişiden kişiye ve değişik şartlarda çok değişiklikler<br />
gösterir. Normal sayı 60-95 arasında değişir. Yetişkin kadında sayıerkekden<br />
fazladır. Çocuklarda sayı fazladır. Ayrıca kadın ve çocuklarda<br />
sayı kolaylıkla değişebilir. Kalb atışlarının sayısına tesir eden pek<br />
çok faktörler vardır: yaş, vücut iriliği, vücudun pozisyonu, fizik yorgunluklar<br />
gibi yeni doğanlarda kalb atışı dakikada 130-150, 10 yaşında<br />
90, yetişkinde 65-70 olur. Normal kişilerde kalb atış sayısının az<br />
olması kalbin kuvvetli olduğunun işaretidir. Kalb atışlarının sayısı kas<br />
çalışması, ateşli hastalıklar, heyecan, korku, sıcak, sıcak içkide, yükseğe<br />
çıkmalarda (dağ gibi) artar.<br />
HEP VEYA HİÇ KANUNU<br />
İskelet kasları ile kalb kasının herhangi uyarma karşısındaki<br />
kontraksiyonları birbirinden çok farklıdır. İskelet kaslarına yapılan<br />
uyarılarda kontraksiyonun şiddeti ve yaygınlığı stimulusun şiddeti ile<br />
orantılıdır. Kalbde ise bu çok değişik ve farklıdır. Kalbe yeteri kadar<br />
stimulus uygulandığı zaman, bunun şiddeti ne olursa olsun kontraksiyonların<br />
kuvveti aynı kalır. Bu olaya "Hep veya Hiç Kanunu" denir.<br />
Bunu bir kurbağa kalbinde göstermek mümkündür. Kurbağa kalbi,<br />
sinüs ile atrium arasından bir ligatür ile bağlanırsa durur. Böyle<br />
bir kalb yarım dakikalık aralıklarla uyarılırsa, yeterli bir uyarma ile<br />
kalbin tümü kasılır.<br />
İskelet kası iplikleri ayrı ayrı, uyarılırsa aynı olay olur. İskelet<br />
kas iplikleri birbirinden sarkolemma ile ayrılmışlardır, bir iplikden u-<br />
yarım diğerine geçmez. Kalb kaslarında ise iplikler birbiri ile temastadırlar,<br />
birinden geçen uyarım, bütün ipliklere ve tüm kalbe yayılır<br />
ve kalb uyarım karşısında bir ünite gibi hareket eder.<br />
KALBDE REFRAKTER PERİOD<br />
Kontraksiyon halinde bulunan bir kalbe gelen uyarımlar ona etki<br />
yapamaz, buna kalbin refrakter periodu denir. Sistol halindeki kalbde<br />
irritabilite çok azalmıştır, bundan ötürü yapılan uyarılar bir netice<br />
vermez. Bir kaplumbağa kalbi sistol esnasında uyarılırsa (Şekil 29)<br />
kalb atım trasesinde bir değişiklik olmaz ve kalb normal ritm içinde<br />
atmaya devam eder. Sistol halindeki kalb uyarımlara karşı refrakter<br />
olduğundan kalb atım trasesinde bir değişiklik olmaz. Eğer kalb diastole<br />
geçtiği zaman uyarılırsa (B) gayet çabuk olarak kalb kontraksiyona<br />
uğrar. (C\ Kalbin bu şekildeki atmasına ekstrasistol veya prematür<br />
80
Change language