zde - Vakciny.net

Vakcíny a OčkováníČlánky ze serveru www.vakciny.net Ročník 2002populace (vysvětlení proč u některé populace toto očkování vykazuje jen velmi malouúčinnost).Očkování před cestou do oblastí s maláriíM. Petráš18/02/2002Malárie stále patří mezi nejrozšířenější parazitární onemocnění po celém světě aodhaduje se, že ročně se jí nakazí asi 200 miliónů osob a téměř 2 milióny lidí jí podlehne.Nejvyšší výskyt této infekce dosahuje rovníková Afrika a Jižní Amerika. Lidskou maláriivyvolávají čtyři druhy parazita: Plasmodium falciparum, vivax, malariae a ovale. Člověkse nakazí parazitem po bodnutí a sání infikovaným komárem rodu Anopheles, který vesvých slinných žlázách má sporozoity, což je vývojové stádium parazita. Člověk sloužíjako mezihostitel, v jehož jaterních buňkách dochází k rozmnožování parazita.Dojde-li k přenosu parazita, první příznaky onemocnění se mohou objevit po inkubačnídobě jednoho až dvou týdnů. Předběžné příznaky jsou nespecifické: bolest hlavy, citlivostna světlo, bolest ve svalech, nevolnost a zvracení. Typický malarický záchvat se objevínáhle s pocitem mrazení, třesavkou, kterou následuje vysoká horečka přetrvávající 2 až6 hodin, někdy i déle. Po odeznění záchvatu se pacient obvykle cítí zdráv do té doby, nežse dostaví další záchvat. Není-li provedena léčba, malarické záchvaty se pravidelněopakují po dobu několika týdnů až měsíců s postupně slábnoucí intenzitou. Životemohrožující je tropická malárie, při které infikované červené krvinky mají schopnost seusazovat na stěnách krevních kapilár vnitřních orgánů, a tím komplikovat funkcepostižených orgánů.Od 70. let došlo ke zřetelné aktivaci malárie a stávající prevence léky je stále víceproblematická, neboť paraziti malárie jsou vůči léčbě odolnější a navíc také přenašeči -komáři jsou rovněž odolnější vůči insekticidům.Přestože očkovací látka, která by účinně ochránila člověka před malárií, se vyvíjí jižněkolik desítek let, teprve v posledním desetiletí se jeví výsledky zatím experimentálníhoočkování jako úspěšné. Vzhledem ke složitému vývojovému životnímu cyklu parazita,byly koncipovány významné dva typy vakcín.Vakcíny proti původním sporozoitům malárie by měly zabránit parazitární infekci a v doběinkubace by měly parazit z těla nakažené osoby odstranit. Jiný typ vakcíny, který jezaměřen na rozmnožené sporozoity v těle infikovaného člověka, by měl zabránit dalšímumnožení těchto parazitů. Snaha vědců je však zvolit takové antigeny, které budouschopny obsáhnout oba dva typy ochrany. Jednou z nejvíce klinicky zkoušených vakcín jegeneticky připravená očkovací látka, která obsahuje tři bílkoviny typické pro obě dvěstádia vývoje parazitu malárie. Výsledky prokázaly snížení přenosu malárie minimálně o40% v typických oblastech výskytu malárie. Ačkoli ochranná účinnost této vakcíny bylaprokázána, ukázalo se, že je geograficky závislá na genetické vybavenosti místníchobyvatel. Vliv na účinnost tohoto očkování má také velikost a počet vakcinačních dávekstejně jako časové schéma vakcinace. V posledních letech probíhá rozsáhlá klinickástudie v mnoha centrech, která by měla potvrdit nebo vyvrátit dosavadní výsledky azávěry. Přitom se ověřují všechny faktory ovlivňující její schopnost vyvolat dostatečnouobranu před infekcí malárie.Dnes je zřejmé, že v 21. století to bude právě očkovací látka, která bude účinně chránitobyvatele oblastí s vysokým výskytem malárie před tímto onemocněním, nebo kterápomůže cestovatelům do těchto oblastí spolehlivě se vyhnout malarické nákaze.12